茨城県水戸保健所＿不妊治療費の助成＿申請書類

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	申請書類		入手先
1	茨城県不妊治療費補助金交付申請書（様式第１号）		保健所窓口
2	茨城県不妊治療費助成事業受診等証明書（様式第２号）		保健所窓口
3	医療機関発行の領収書	原本を提出していただきますが、希望する場合は返却します。	医療機関
4	住民票（3ヶ月以内のもの）※	ご夫婦それぞれの氏名・生年月日・続柄で夫婦であることがわかるもの。住民となった日がわかるもの。	市町村
5	夫及び妻の所得課税証明書	控除の記載のあるもの	市町村

※助成要件を確認するため，戸籍謄本や外国人登録原票記載事項証明書等が必要になる場合がありますので，保健所にご確認ください。

茨城県水戸保健所　健康増進課　不妊治療費助成担当　電話番号　029-244-2828