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養育医療給付制度について
　出生時の体重が２０００ｇ以下又は医師が入院養育の必要を認めた未熟児が，その養育に必要な医療を受ける場合の給付制度です。申請して適用が認められた場合，健康保険適用の自己負担分について医療費の給付を受けることができます。なお，申請される前に竜ケ崎保健所（健康増進課）へお問合わせください。また，この制度を利用される方は，お子さんが入院中に申請をしてください。

申請に必要な書類
  1. 養育医療給付申請書：保護者記入（PDFファイル）
  2. 養育医療意見書：医師記入（PDFファイル）
  3. 世帯調書（３親等以内の同居家族をすべて記入）（PDFファイル）
  4. 所得を証明する書類（未成年者で所得のない方を除く家族全員のもの）
    • 給与所得者の方は源泉徴収票（源泉徴収税額が0円で住宅ローン控除のない方は，市町村民税課税証明書も必要）
    • 申告納税者の方は税務署等の受付印のある確定申告書の写しまたは納税証明書（所得税額が0円で住宅ローン控除のない方は，市町村民税課税証明書も必要）
  5. 受給者分の健康保険証（コピー）
  6. 印鑑
  7. 封筒（８０円切手貼付：申請者あて１通）　
　※全て揃えて入院中に保健所に申請して下さい。

＜注意事項＞

所得税額に応じた自己負担金があり，保健所が送付する納入通知書で納付することになります。
＜問い合せ先＞ 健康増進課　　　０２９７−６２−２１７２（直通）
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