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更新日:2016年5月23日

建設業許可様式ダウンロード
 

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 建設業許可

○ 第1号 建設業許可申請書

【平成28年5月31日までに申請する場合】

  EXCEL(エクセル:76KB)  PDF(PDF:63KB)   記載要領(PDF:39KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

  EXCEL(エクセル:90KB)  PDF(PDF:65KB)   記載要領(PDF:789KB)

○ 別紙1 役員の一覧表 

【平成28年5月31日までに申請する場合】

 EXCEL(エクセル:34KB) PDF (PDF:28KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:41KB) PDF (PDF:24KB)

○ 別紙2(1) 営業所一覧表(新規許可等)

【平成28年5月31日までに申請する場合】

 EXCEL(エクセル:65KB)PDF(PDF:16KB)記載要領(PDF:16KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:79KB)PDF(PDF:43KB)記載要領(PDF:366KB)

○ 別紙2(2) 営業所一覧表(更新)

 EXCEL(エクセル:30KB) PDF(PDF:4KB) 

○ 別紙3 収入印紙,証紙等の貼り付け紙

 EXCEL(エクセル:15KB) PDF(PDF:4KB) 

○ 別紙4 専任技術者一覧表

 EXCEL (エクセル:49KB)PDF(PDF:19KB)記載要領(PDF:361KB)

○ 第2号 工事経歴書

  EXCEL(エクセル:20KB) PDF(PDF:6KB) 記載要領(PDF:105KB)

 ○ 第3号 直前3年の各事業年度における工事施工金額

 EXCEL(エクセル:20KB)  PDF(PDF:9KB) 

 ○ 第4号 使用人数

  EXCEL(エクセル:20KB) PDF (PDF:36KB)

 ○ 第6号 誓約書

  EXCEL(エクセル:23KB) PDF (PDF:33KB)

 ○ 第7号 経営業務の管理責任者証明書 

 EXCEL(エクセル:53KB) PDF(PDF:50KB) 記載要領(PDF:31KB)

 ○ 別 紙 経営業務の管理責任者の略歴書

  EXCEL(エクセル:41KB) PDF(PDF:28KB)

 ○ 第8号 専任技術者証明書(新規・変更) 

【平成28年5月31日までに申請する場合】 

 EXCEL(エクセル:75KB) PDF(PDF:60KB) 記載要領(PDF:40KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:86KB) PDF(PDF:60KB) 記載要領(PDF:757KB)

 ○ 第9号 実務経験証明書

 EXCEL(エクセル:32KB) PDF(PDF:7KB) 

○ 第10号 指導監督的実務経験証明書

 EXCEL(エクセル:41KB) PDF (PDF:8KB)

 ○ 第11号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表 

 ECXEL(エクセル:30KB) PDF(PDF:18KB) 

 ○ 第11号の2 国家資格者・監理技術者一覧表

【平成28年5月31日までに申請する場合】 

 EXCEL(エクセル:70KB) PDF(PDF:21KB) 記載要領(PDF:34KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:86KB) PDF(PDF:61KB) 記載要領(PDF:725KB)

 ○ 第12号 許可申請者の住所,生年月日等に関する調書

【平成28年5月31日までに申請する場合】 

 EXCEL(エクセル:43KB) PDF (PDF:39KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:49KB) PDF (PDF:39KB)

○ 第13号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所,生年月日等に関する調書 

【平成28年5月31日までに申請する場合】

 EXCEL(エクセル:37KB) PDF (PDF:28KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

 EXCEL(エクセル:43KB) PDF (PDF:28KB)

 ○ 第14号 株主(出資者)調書

 EXCEL(エクセル:47KB) PDF(PDF:7KB) 

○ 財務諸表 表紙(法人用)

 WORD(ワード:20KB) PDF(PDF:7KB) 

 ○ 第15号 貸借対照表(法人用)

 EXCEL(エクセル:41KB) PDF (PDF:77KB)

 ○ 第16号 損益計算書(法人用)

 EXCEL(エクセル:29KB) PDF(PDF:89KB) 

○ 第17号 株主資本等変動計算書(法人用)

 EXCEL(エクセル:30KB) PDF(PDF:109KB) 記載要領(PDF:109KB)

 ○ 第17号の2 注記表(法人用)

 WORD(ワード:79KB) PDF(PDF:143KB) 記載要領(PDF:126KB)

 ○ 第17号の3 附属明細表(法人用)

 WORD(ワード:106KB) PDF(PDF:118KB) 記載要領(PDF:33KB)

 ○ 第18号 貸借対照表(個人用

 EXCEL(エクセル:29KB)PDF (PDF:59KB)

 ○ 第19号 損益計算書(個人用) 

 EXCEL(エクセル:24KB) PDF(PDF:71KB) 

○ 第20号 営業の沿革 

 EXCEL(エクセル:40KB) PDF(PDF:6KB) 

○ 第20号の2 所属建設業者団体 

 EXCEL(エクセル:46KB) PDF(PDF:5KB) 

○ 第20号の3 健康保険等の加入状況

【平成28年5月31日までに申請する場合】

  EXCEL(エクセル:38KB) PDF(PDF:49KB)  記載要領(PDF:94KB)

【平成28年6月1日以降に申請する場合】

  EXCEL(エクセル:61KB) PDF(PDF:34KB)  記載要領(PDF:620KB)

○ 第20号の4 主要取引金融機関名 

 EXCEL(エクセル:61KB) PDF(PDF:34KB) 

 

○ 第22号の2 変更届出書(第1面)

 EXCEL(エクセル:61KB) PDF(PDF:58KB) 記載要領(PDF:41KB)

   ○  変更届出書(第2面)

【平成28年5月31日までに届出する場合】

 EXCEL(エクセル:79KB) PDF(PDF:21KB) 

【平成28年6月1日以降に届出する場合】

 EXCEL(エクセル:94KB) PDF(PDF:45KB)

 

○ 第22号の3 届出書 

【平成28年5月31日までに届出する場合】

 EXCEL(エクセル:42KB) PDF(PDF:11KB) 記載要領(PDF:20KB)

【平成28年6月1日以降に届出する場合】

 EXCEL(エクセル:55KB) PDF(PDF:49KB) 記載要領(PDF:363KB)

○ 第22号の4 廃業届

【平成28年5月31日までに届出する場合】

 EXCEL(エクセル:37KB) PDF(PDF:10KB) 記載要領(PDF:15KB)

【平成28年6月1日以降に届出する場合】

 EXCEL(エクセル:66KB) PDF(PDF:49KB) 記載要領(PDF:362KB)

○ 別紙8 変更届出書 

【平成28年5月31日までに届出する場合】

 WORD(ワード:23KB) PDF(PDF:7KB) 

【平成28年6月1日以降に届出する場合】

 WORD(ワード:27KB) PDF(PDF:54KB)

○ 送付表(変更届・廃業届) 

【平成28年5月31日までに届出する場合】

 WORD(ワード:137KB) PDF(PDF:125KB)  

【平成28年6月1日以降に届出する場合】

 WORD(ワード:139KB) PDF(PDF:128KB)   

 

  経営事項審査

 ○ 第25号の11  経営規模等評価申請書・経営規模等再審査申立書・総合評定値請求書

【平成28年5月までに審査を受ける場合】

 EXCEL(エクセル:90KB) PDF(PDF:27KB) 記載要領(PDF:55KB)

【平成28年6月以降に審査を受ける場合】

 EXCEL(エクセル:100KB) PDF(PDF:123KB) 記載要領(PDF:174KB)

 ○ 別紙1 工事種類別完成工事高 

【平成28年5月までに審査を受ける場合】

 EXCEL(エクセル:62KB) PDF(PDF:20KB) 記載要領(PDF:78KB)

【平成28年6月以降に審査を受ける場合】

 同上(エクセル:62KB)    同上(PDF:20KB) 記載要領(PDF:80KB)

○ 別紙2 技術職員名簿

【平成28年5月までに審査を受ける場合】

 EXCEL(エクセル:65KB) PDF(PDF:31KB) 記載要領(PDF:63KB)

【平成28年6月以降に審査を受ける場合】

 同上(エクセル:65KB)    同上(PDF:31KB) 記載要領(PDF:66KB)

○ 別紙3 その他の審査項目(社会性等)

 EXCEL(エクセル:74KB)PDF(PDF:63KB)記載要領(PDF:103KB)

 

○ 経営規模等評価等申請書(往復はがき) 

  WORD(ワード:42KB)   

○ 実務経験証明書(経審用)

 WORD(ワード:38KB) PDF(PDF:24KB) 

○ 様式第2号 経理処理の適正を確認した旨の書類

 WORD (ワード:139KB) PDF(PDF:31KB) 

○ 継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿  

 PDF(PDF:58KB) 

○ 建設機械の保有状況一覧表

 EXCEL(エクセル:76KB) PDF(PDF:49KB)

 

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このページに関するお問い合わせ

土木部監理課建設業

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-4334

FAX番号:029-301-4339

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