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更新日:2019年9月5日

建設業許可様式ダウンロード

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建設業許可

第1号建設業許可申請書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:91KB)PDF(PDF:66KB)記載要領(PDF:891KB)

別紙1役員の一覧表【R1年5月7日改正】

 

EXCEL(エクセル:45KB)PDF(PDF:26KB)

 

別紙2(1)営業所一覧表(新規許可等)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:79KB)PDF(PDF:44KB)記載要領(PDF:417KB)

別紙2(2)営業所一覧表(更新)

EXCEL(エクセル:42KB)PDF(PDF:4KB)

別紙3収入印紙,証紙等の貼り付け紙

EXCEL(エクセル:28KB)PDF(PDF:4KB)

別紙4専任技術者一覧表【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:59KB)PDF(PDF:22KB)記載要領(PDF:69KB)

第2号工事経歴書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:33KB)PDF(PDF:40KB)記載要領(PDF:105KB)

第3号直前3年の各事業年度における工事施工金額【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:33KB)PDF(PDF:47KB)

第4号使用人数【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:27KB)PDF(PDF:39KB)

第6号誓約書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:29KB)PDF(PDF:35KB)

第7号経営業務の管理責任者証明書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:55KB)PDF(PDF:56KB)記載要領(PDF:31KB)

別紙経営業務の管理責任者の略歴書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:42KB)PDF(PDF:31KB)

第8号専任技術者証明書(新規・変更)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:90KB)PDF(PDF:64KB)記載要領(PDF:859KB)

第9号実務経験証明書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:44KB)PDF(PDF:40KB)

第10号指導監督的実務経験証明書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:51KB)PDF(PDF:46KB)

第11号建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:39KB)PDF(PDF:19KB)

第11号の2国家資格者・監理技術者一覧表【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:93KB)PDF(PDF:65KB)記載要領(PDF:186KB)

第12号許可申請者の住所,生年月日等に関する調書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:49KB)PDF(PDF:42KB)

第13号建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所,生年月日等に関する調書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:48KB)PDF(PDF:30KB)

第14号株主(出資者)調書

EXCEL(エクセル:60KB)PDF(PDF:7KB)

財務諸表表紙(法人用)

WORD(ワード:20KB)PDF(PDF:7KB)

第15号貸借対照表(法人用)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:52KB)PDF(PDF:79KB)

第16号損益計算書(法人用)

EXCEL(エクセル:43KB)PDF(PDF:76KB)

第17号株主資本等変動計算書(法人用)【R1年5月7日改正】

EXCEL(ワード:22KB)PDF(PDF:116KB)記載要領(PDF:109KB)

第17号の2注記表(法人用)【R1年5月7日改正】

WORD(ワード:20KB)PDF(PDF:93KB)記載要領(PDF:126KB)

第17号の3附属明細表(法人用)【R1年5月7日改正】

WORD(ワード:89KB)PDF(PDF:62KB)記載要領(PDF:33KB)

第18号貸借対照表(個人用)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:41KB)PDF(PDF:60KB)

第19号損益計算書(個人用)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:36KB)PDF(PDF:55KB)

第20号営業の沿革

EXCEL(エクセル:53KB)PDF(PDF:6KB)

第20号の2所属建設業者団体

EXCEL(エクセル:59KB)PDF(PDF:5KB)

第20号の3健康保険等の加入状況【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:63KB)PDF(PDF:37KB)記載要領(PDF:620KB)

参考:社会保険等の加入状況に関する確認資料(様式見本)(PDF:1,232KB)

第20号の4主要取引金融機関名

EXCEL(エクセル:60KB)PDF(PDF:34KB)

 

第22号の2変更届出書(第1面)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:75KB)PDF(PDF:61KB)記載要領(PDF:832KB)

○変更届出書(第2面)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:99KB)PDF(PDF:47KB)

第22号の3届出書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:59KB)PDF(PDF:52KB)記載要領(PDF:414KB)

 

第22号の4廃業届【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:68KB)PDF(PDF:52KB)記載要領(PDF:413KB)

 

別紙8変更届出書【H28年11月1日改正】

WORD(ワード:28KB)PDF(PDF:54KB)

 

送付表(変更届・廃業届)【H28年6月1日改正】

WORD(ワード:139KB)PDF(PDF:128KB)

※「平成」表記であっても有効な申請として扱います。

 経営事項審査

第25号の11経営規模等評価申請書・経営規模等再審査申立書・総合評定値請求書【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:131KB)PDF(PDF:83KB)記載要領(PDF:175KB)

別紙1工事種類別完成工事高【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:77KB)PDF(PDF:39KB)記載要領(PDF:80KB)

※工事種類別完成工事高付表

EXCEL(エクセル:70KB)PDF(PDF:27KB)記載例(PDF:30KB)

別紙2技術職員名簿【H28年6月1日改正】

EXCEL(エクセル:65KB)PDF(PDF:31KB)記載要領(PDF:66KB)

別紙3その他の審査項目(社会性等)【R1年5月7日改正】

EXCEL(エクセル:73KB)PDF(PDF:66KB)記載要領(PDF:103KB)

 

経営規模等評価等申請書(往復はがき)

WORD(ワード:46KB)

実務経験証明書(経審用)

WORD(ワード:38KB)PDF(PDF:24KB)

様式第2号経理処理の適正を確認した旨の書類

WORD(ワード:139KB)PDF(PDF:31KB)

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿

PDF(PDF:58KB)

建設機械の保有状況一覧表

EXCEL(エクセル:76KB)PDF(PDF:49KB)

※「平成」表記であっても有効な申請として扱います。

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このページに関するお問い合わせ

土木部監理課建設業

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-4334

FAX番号:029-301-4339

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