ホーム > 茨城で暮らす > 福祉・子育て > 介護保険 > 地域ケア推進室(旧介護保険室)について > 介護給付費算定に係る体制等(加算)に関する届出について(平成30年度~)
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更新日:2018年4月12日
【要注意】
加算の届出に必要な様式と添付書類等は,新たな様式を県ホームページに掲載しました。
(県独自様式)
届出は,平成30年度版の「添付書類一覧」,「チェック表」等,県独自の届出様式により提出してください。
【要注意】提出期限は,4月10日(火曜日)必着→4月16日(月曜日)必着※4月15日(火曜日)消印有効
4月17日(火曜日)以降に提出の場合は,4月からの算定はできません。5月からの算定となりますので,ご留意ください。なお,5月から算定する場合,届出は5月1日(火曜日)必着とします。
届出の締切は、当日必着です。(郵便の消印日ではありません。)
サービス種類 | 介護サービス | 介護予防サービス |
訪問系サービス | ||
通所系サービス | ||
短期入所生活介護 介護老人福祉施設 |
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介護老人保健施設 訪問リハビリテーション 通所リハビリテーション 短期入所療養介護 |
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介護療養型医療施設 短期入所療養介護 |
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介護医療院 訪問リハビリテーション 通所リハビリテーション 短期入所療養介護 |
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特定施設入居者生活介護 | ||
福祉用具貸与 | ||
全サービス |
【注意事項】
記入要領(PDF:110KB)※平成30年度制度改正前のものです
介護給付費算定に係る体制等に関する届出に伴う添付書類一覧(91KB)
特別地域加算 |
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中山間地域等における小規模事業所加算 |
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訪問看護ターミナルケア体制 通所介護個別機能訓練加算 |
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若年性認知症利用者(入所者・患者)受入加算 |
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栄養改善体制 |
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口腔機能向上体制 |
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運動器機能向上体制 |
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認知症短期集中リハビリテーション加算(通所リハビリ) |
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介護老人福祉施設個別機能訓練加算 |
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夜間看護体制 |
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ユニットケア体制 |
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看護体制加算(短期入所生活介護) |
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看護体制加算(介護老人福祉施設) |
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夜勤職員配置加算(短期入所生活介護) |
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夜勤職員配置加算(介護老人福祉施設) |
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夜勤職員配置加算(保健施設・短期療養) |
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療養食加算 |
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身体拘束廃止取組の有無 在宅・入所相互利用体制 |
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準ユニットケア体制 |
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看取り介護体制 |
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認知症専門ケア加算 |
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認知症ケア加算 |
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介護老人保健施設ターミナルケア加算 |
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認知症短期集中リハビリテーション加算(医療施設) |
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短期利用型特定施設入居者生活介護 |
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生活機能向上グループ活動加算 |
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特定施設入居者生活介護看取り介護体制 |
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介護老人保健施設1..短期入所療養介護在宅強化型 |
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介護老人保健施設2..短期入所療養介護療養強化型 |
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介護老人保健施設3..短期入所療養介護療養強化型 |
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通所介護・通所リハビリテーション中重度ケア体制加算 |
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通所介護認知症加算 |
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選択的サービス複数実施加算 |
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短期入所生活介護個別機能訓練加算 |
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特定施設入居者生活介護認知症ケア加算 |
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短期集中リハビリテーション実施加算 |
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訪問リハビリテーションリハビリテーションマネジメント加算 |
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チェック表46-2(27KB) |
介護予防訪問リハビリテーションリハビリテーションマネジメント加算 |
通所リハビリテーションリハビリテーションマネジメント加算 |
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チェック表47-2(27KB) | 介護予防通所リハビリテーションリハビリテーションマネジメント加算 |
短期集中個別リハビリテーション実施加算 |
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生活行為向上リハビリテーション加算 |
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短期入居生活介護医療連携体制強化加算 |
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チェック表51-1(34KB) | 共生型通所介護生活相談員配置等加算 |
チェック表51-2(33KB) | 共生型短期入所生活相談員配置等加算 |
チェック表52(34KB) | 生活機能向上連携加算 |
チェック表53(30KB) |
通所リハビリテーションリハビリテーション提供体制 |
チェック表54(26KB) | 介護老人福祉施設障害者生活支援体制 |
チェック表55-1(34KB) | 介護療養型医療施設(病院)入院患者に関する基準 |
チェック表55-2(35KB) | 介護療養型医療施設(診療所)入院患者に関する基準 |
チェック表56(28KB) | 介護医療院移行定着支援加算 |
職員別資格等一覧表 |
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職員別勤続年数一覧表 |
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職員別勤務形態一覧表 |
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勤務する従事者の名簿 |
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理学療法、作業療法または言語聴覚療法の施設基準に係る届出書 |
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精神作業療法の施設基準に係る届出書 |
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経歴書 |
介護職員処遇改善加算の計画書については、別途該当ページでご確認ください。
様式 | 届出をする加算等の名称 | 届出するサービス |
別紙5(31KB) | 介護給付費の割引率の設定について |
居宅サービス 介護老人福祉施設 |
別紙6(29KB) | 平面図 | 全サービス |
別紙7(34KB) | 勤務形態一覧表 | 全サービス |
別紙8(32KB) | 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制 | 訪問看護 |
別紙8-2(33KB) | 看護体制強化加算に係る届出書 | 訪問看護 |
別紙9(28KB) | 夜間看護体制に係る届出書 | 特定施設入居者生活介護 |
別紙9-2(55KB) | 看護体制加算に係る届出書 | 短期入所生活介護 |
別紙9-3(31KB) | 看護体制加算に係る届出書 | 介護老人福祉施設 |
別紙9-4(31KB) | 看取り介護体制に係る届出書 | 介護老人福祉施設 |
別紙10(39KB) | 特定事業所加算に係る届出書 | 訪問介護 |
別紙11(33KB) | 栄養マネジメントに関する届出書 | 施設サービス |
別紙12(33KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 訪問入浴 |
別紙12-2(30KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 訪問看護 |
別紙12-3(29KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 訪問リハビリテーション |
別紙12-5(31KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
通所介護 通所リハビリテーション |
別紙12-6(40KB) | サービス提供体制強化加算・日常生活継続支援加算 | 短期入所生活介護 介護老人福祉施設 |
別紙12-7(33KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 |
短期入所療養介護 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 介護医療院 |
別紙12-14(33KB) | サービス提供体制強化加算に関する届出書 | 特定施設入居者生活介護 |
別紙13(60KB) | 基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出 |
介護老人保健施設 (在宅強化型・基本型) |
別紙13-2(36KB) | 基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算(2)に係る届出 |
介護老人保健施設 (療養型) |
別紙13-3(39KB) | 基本施設サービス費に係る届出 |
介護療養型医療施設 (療養機能強化型) |
別紙13-4(37KB) | 基本施設サービス費に係る届出 |
介護療養型医療施設 (療養機能強化型以外) |
別紙13-5(39KB) | 基本施設サービス費に係る届出 | 介護医療院(1型) |
別紙13-6(35KB) | 基本施設サービス費に係る届出 | 介護医療院(2型) |
別紙14(29KB) | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書 | 訪問看護 |
別紙15(30KB) | 定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書 | 訪問介護 |
別紙16(30KB) | サービス提供責任者体制の減算に関する届出書 | 訪問介護 |
別紙17(31KB) | 社会参加支援加算に係る届出 | 訪問リハビリテーション |
別紙18(31KB) | 社会参加支援加算に係る届出 | 通所リハビリテーション |
別紙19(35KB) | ADL維持等加算に係る届出書 | 通所介護 |
別紙20(30KB) | 入居継続支援加算に関する届出 | 特定施設入居者生活介護 |
別紙21(31KB) | 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 | 介護老人福祉施設 |
別紙22(31KB) | 介護ロボットの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 |
介護老人福祉施設 短期入所生活介護 |
別紙23(30KB) | 褥瘡マネジメントに関する届出書 |
介護老人福祉施設 介護老人保健施設 |
別紙24(41KB) | 重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 | 介護医療院 |
別紙25(31KB) | 事業所評価加算に係る届出 | 介護予防訪問リハビリテーション |
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