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更新日:2016年9月13日

在宅医療・介護連携拠点事業から得られた取組成果集

 

この度、平成25~27年度にかけて、市町村や職能団体等の延べ20事業者によってモデル的に実施された「在宅医療・介護連携拠点事業」で得られたノウハウや成果物を取りまとめました。

在宅医療・介護の連携推進は介護保険法の地域支援事業において、在宅医療・介護連携推進事業として位置付けられ、平成30年4月から全ての市町村において8つの項目(別紙参照)に取り組むこととされております。各市町村における取り組みの参考としてぜひご活用ください。

資料1 【つくば市医師会】連携タイム(PDF:176KB)
資料2 【土浦市】「連携ガイド」作成のためのアンケート(PDF:105KB)
資料3

【高萩市】高齢者向け出張訪問サービス実施店舗一覧(PDF:433KB)

(福祉ガイドより抜粋)(PDF:433KB)

資料4 【常総市】困り事調査解析報告書(PDF:5,880KB)
資料5 【常総市】お困り事調査解析2(PDF:711KB)
資料6 【茨城県看護協会】訪問看護導入基準「訪問看護を利用してみませんか」(PDF:351KB)
資料7 【結城市】医療と介護連携連絡表(H27事業中間報告会資料より抜粋(PDF:1,259KB)
資料8 【高萩市】ごみ出し支援モデル事業実施概要(PDF:157KB)
資料9 【高萩市】ごみだしアンケート結果(PDF:324KB)
資料10

【茨城県理学療法士会】退院支援促進事業(H27事業中間報告会資料より抜粋)(PDF:61KB)

資料11 【茨城県理学療法士会】退院前・後訪問について(病院配布用)(PDF:133KB)
資料12 【茨城県理学療法士会】退院支援促進事業実施事例(PDF:166KB)
資料13

【茨城県理学療法士会】訪問型リハビリテーション推進事業(H27事業中間報告会資料より抜粋)(PDF:54KB)

資料14 【阿見町】退院前カンファレンス会議記録(PDF:133KB)
資料15 【取手市医師会】「在宅いきいきネット」概要(PDF:681KB)
資料16 【取手市医師会】患者紹介用紙(末期がんの場合)(PDF:25KB)
資料17 【取手市医師会】患者紹介用紙(末期がん以外)(PDF:25KB)
資料18 【笠間市】介護健診ネットワーク(H27事業中間報告会資料より抜粋)(PDF:771KB)
資料19

【大洗町】ICTを活用した情報共有(クラウドシステム・認知症高齢者等見守り検索システム)(PDF:352KB)

資料20

【東海村】東海村プロジェクト(ケアマネジャーと薬剤師の連携シート)(PDF:7,294KB)

資料21 【土浦市】在宅ケア連携手帳(在宅版)(PDF:265KB)
資料22 【土浦市】在宅ケア連携手帳(携帯版)(PDF:723KB)
資料23 【土浦市】急変時の対応シート(PDF:188KB)
資料24 【土浦市】急変時の対応シート(記入例)(PDF:344KB)
資料25 【高萩市】専門職種資質向上のための研修会(第6回)(PDF:78KB)
資料26 【高萩市】専門職種資質向上のための研修会(第7回)(PDF:210KB)
資料27 【高萩市】専門職種資質向上のための研修会(第8回)(PDF:294KB)
資料28 【高萩市】専門職種資質向上のための研修会(第9回)(PDF:285KB)
資料29 【高萩市】専門職種資質向上のための研修会(H28年2月20日開催)(PDF:371KB)
資料30

【茨城県理学療法士会】H27年度地域リーダー研修会およびフォローアップ研修会北茨城版(カリキュラム)(PDF:103KB)

資料31

【鹿島医師会】平成27年度鹿島医師会在宅医療・介護連携拠点事業および潮来保健所在宅医療介護連携推進事業多職種連携のための意見交換会(次第)(PDF:95KB)

資料32 【土浦市】地域リーダー研修会1プログラム(PDF:196KB)
資料33 【土浦市】地域リーダー研修会2プログラム(PDF:182KB)
資料34

【土浦市】平成27年度第1回土浦市在宅医療と介護の多職種連携(研修会&意見交換会)(チラシ)(PDF:400KB)

資料35

【土浦市】平成27年度第1回土浦市在宅医療と介護の多職種連連携(研修会&意見交換会)(チラシ)(PDF:446KB)

資料36

【土浦市】平成27年度第1回土浦市在宅医療と介護の多職種連携(研修会&意見交換会)(チラシ)(PDF:360KB)

資料37

【阿見町】在宅医療・介護連携のための地域リーダー養成研修会(H27年8月19日開催)(チラシ)(PDF:47KB)

資料38

【阿見町】在宅医療・介護連携のための地域リーダー養成研修会(H27年12月10日開催)(チラシ)(PDF:75KB)

資料39 【常総市】介護支援専門員研修(日程)(PDF:39KB)
資料40

【つくば市医師会】多職種協働による在宅チーム医療のための地域リーダー研修会(H27年10月11日開催)(PDF:1,185KB)

資料41 【つくば市医師会】多職種協働による在宅緩和ケア研修会(H28年2月14日開催)(PDF:1,045KB)
資料42 【筑西市】第1回交流会・勉強会・意見交換会(チラシ)(PDF:3,154KB)
資料43 【筑西市】第2回交流会・勉強会・意見交換会(チラシ)(PDF:996KB)
資料44 【筑西市】第3回交流会・勉強会・意見交換会(チラシ)(PDF:1,670KB)
資料45 【結城市】医師向け在宅医療推進勉強会(次第)(PDF:28KB)
資料46 【結城市】第2回医師向け在宅医療推進勉強会(次第)(PDF:14KB)
資料47 【結城市】薬剤師向け在宅医療推進勉強会(次第)(PDF:33KB)
資料48 【結城市】ケアマネジャー向け在宅医療推進勉強会(次第)(PDF:29KB)
資料49 【結城市】在宅医療と介護を考えるシンポジウム(次第)(PDF:26KB)
資料50 【結城市】在宅医療と介護を考えるシンポジウム(次第)(PDF:26KB)
資料51 【桜川市】平成27年度第1回多職種研修会(次第)(PDF:23KB)
資料52 【桜川市】平成27年度第2回多職種研修会(次第)(PDF:18KB)
資料53 【古河市】平成27年度第1回在宅医療・介護連携推進における研修会(次第)(PDF:12KB)
資料54 【古河市】平成27年度第2回在宅医療・介護連携推進における研修会(次第)(PDF:18KB)
資料55 【古河市】実地研修結果(PDF:455KB)
資料56 【茨城県看護協会】見える事例検討会(PDF:346KB)
資料57 【大洗町】介護予防講演会(チラシ)(PDF:1,064KB)
資料58 【常陸太田市】在宅医療・介護のつどい(チラシ)(PDF:1,286KB)
資料59 【高萩市】講演会(チラシ)(PDF:206KB)
資料60 【龍ケ崎市】市民フォーラム「明日の医療・介護連携を考える」(チラシ)(PDF:687KB)
資料61 【筑西市】第2回在宅医療と介護に関する市民講演会(チラシ)(PDF:3,254KB)
資料62 【桜川市】在宅医療と介護に関する市民講演会及びシンポジウム(チラシ)(PDF:842KB)
資料63 【古河市】在宅医療・介護連携推進講演会(プログラム)(PDF:251KB)
資料64 【茨城県理学療法士会】こんな時どうする?~かかりつけ医と救急車の使い方~(パンフレット)(PDF:366KB)
資料65 【茨城県理学療法士会】地域でみんなで支える~在宅療養って何だっぺ~(パンフレット)(PDF:1,952KB)
資料66 【土浦市】在宅医療と介護のススメ(パンフレット)(PDF:789KB)
資料67 【茨城県看護協会】「コミュニティと在宅医療のお話し会」(報告書)(PDF:2,910KB)
資料68 【茨城県看護協会】退院調整機能強化について(報告書)(PDF:576KB)

記載内容は平成25~27年度時点のものです。最新の情報につきましては、事業実施者にお問い合わせください。

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部長寿福祉課地域ケア推進室

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3332

FAX番号:029-301-3348

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