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更新日:2019年4月4日

薬剤師免許(籍訂正)

氏名や本籍地の都道府県が変更になった場合

提出する書類

備考

1申請書

(1)薬剤師名簿訂正申請書
(2)薬剤師免許書換え交付申請書
(1)・(2)とも指定の用紙が保健所に用意してあります。

申請様式ダウンロードサービス
からも入手できます。

2戸籍抄(謄)本

発行日から6ヶ月以内のもの

3免許証

変更前のものをご持参下さい。

4印鑑

認印をご持参ください(自筆による署名の時は必要ありません。)。

5その他

変更の事実が発生した日から30日以内に申請してください。
(30日を過ぎた場合は「遅延理由書」が必要です。
(用紙は保健所に用意してあります)

6収入印紙

登録免許税として納めますので
(1)免許証書き換え用として2,750円
(2)薬剤師名簿訂正用として1通につき1,000円分
申請書のちょう付欄に貼ってください。
なお、消印は絶対にしないでください。

 

 

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部常総保健所衛生課

茨城県常総市水海道森下町4474

電話番号:0297-22-1351

FAX番号:0297-22-8855

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