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更新日:2024年3月15日

医師・歯科医師・保健師・看護師等(国免許)免許申請

医師、歯科医師、保健師、看護師、助産師、診療放射線技師、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、衛生検査技師が該当します。

※衛生検査技師は、名簿訂正・免許証書換え交付申請および再交付申請のみの受付となります。

記載事項の変更申請

再交付申請

お問い合わせ先:古河保健所総務課免許担当
電話番号0280-32-3021

新規申請

次の書類等を準備して、最寄りの保健所に提出してください。

区分

事項

備考

提出書類等

 

1申請書

新規申請用紙(外部サイトへリンク)を使用してください。

用紙は保健所にも用意してあります。

2診断書

用紙は申請書添付のものをご使用願います。

保健所にも用意してあります。

発行日から1ヶ月以内のものをお持ちください。

3戸籍抄(謄)本

又は住民票

発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。

住民票の場合は、

本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。

日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)。

4登録済証明書(はがき)、切手63円分

はがきでの通知を希望される方はお持ちください。

オンラインでの登録済み証明申請も可能です。手続きは以下をご覧ください。

厚生労働省ホームページ「登録済み証明書のオンライン申請手続」(外部サイトへリンク)

5切手63円分 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。
7その他

以下に該当する方は、添付する書類がありますので、あらかじめお問い合わせください。

罰金以上の刑に処されたことのある方。

国家試験合格後、1年以上経過してから申請する方。

手数料

1医師及び歯科医師

収入印紙60,000円分

2その他の職種

収入印紙9,000円分

免許証の交付

免許証は申請した保健所でお渡しします。申請からお渡しまで3~4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。

本人が来所される場合:保健所から郵送されたハガキ、身分証明書(運転免許証など)

代理人が来所される場合:委任状(様式任意)、代理人の身分証明書

委任状の参考様式はこちらから(PDF:100KB)

記載事項の変更申請

結婚(離婚)などにより、あなたの姓が変わったり、本籍地(免許証に記載された都道府県名)が変更になった場合は、原則としてあなたが勤務(居住)する最寄りの保健所に、次の書類等を準備して免許証の書き換え申請をしてください。

区分

事項

備考

必要書類等

1申請書

訂正・書換用紙(外部サイトへリンク)を使用してください。

用紙は保健所にも用意してあります。

2戸籍抄(謄)本

発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。

3免許証(原本)

原本を紛失した場合は再交付申請が必要です。下記「再交付申請」をご参照ください。

4遅延理由書(変更後30日を経過した場合)

申請書の裏面に必要事項をご記入いただきます。

  5切手63円分 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。

手数料

収入印紙1,000円分

変更項目の数に関わらず、申請書1通につき収入印紙1,000円分です。

免許証の交付

新しい免許証は申請した保健所でお渡しします。申請からお渡しまで3~4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。

本人が来所される場合:保健所から郵送されたハガキ、身分証明書(運転免許証など)

代理人が来所される場合:委任状(様式任意)、代理人の身分証明書

委任状の参考様式はこちらから(PDF:100KB)

再交付申請

再交付を申請される場合は、次の書類等を準備して、最寄りの保健所に再交付の申請をしてください。

区分

事項

備考

必要書類等

1申請書

再交付用紙(外部サイトへリンク)を使用してください。

用紙は保健所にも用意してあります。

2戸籍抄(謄)本

又は住民票

発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。

住民票の場合は、

本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。

日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)

3免許証

(損傷の場合)

紛失の場合、コピーがあれば、そのコピーをご持参ください。

免許番号や登録年月日が判れば、そのメモをご持参ください。

4再交付理由書

用紙は保健所に用意してあります。

  5切手63円分 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。

手数料

収入印紙3,100円

免許証の交付

新しい免許証は申請した保健所で交付されます。申請からお渡しまで3~4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。

本人が来所される場合:保健所から郵送されたハガキ、身分証明書(運転免許証など)

代理人が来所される場合:委任状(様式任意)、代理人の身分証明書

委任状の参考様式はこちらから(PDF:100KB)

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部古河保健所総務課

〒306-0005 茨城県古河市北町6番22号

電話番号:0280-32-3021

FAX番号:0280-32-4323

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