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更新日:2023年12月20日

小児慢性特定疾病の返納届について

治癒、死亡等により受給者の資格がなくなった際には、受給者証を返還する必要があります。必要書類を揃えて申請窓口へ提出してください。

届出について

必要書類

下記の書類を揃え、保健所にご提出ください。

必要書類 確認事項 
小児慢性特定疾病医療受給者証返還届(別紙様式第14号)

・返還の理由や届出者の情報等、必要情報を記載した上で提出してください。

受給者証

・原本を提出してください。

必要書類のダウンロード

使用しやすいファイル形式のものをダウンロードの上、ご活用ください。

書類名 書類のダウンロード 
小児慢性特定疾病医療受給者証返還届(別紙様式第14号)

返還届(PDF:91KB)

返還届(ワード:33KB)

 
 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部中央保健所健康増進課

〒310-0852 茨城県水戸市笠原町993-2

電話番号:029-241-0100

FAX番号:029-241-5313

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