小児慢性特定疾病の療養費払いについて

小児慢性特定疾病の申請をされてから受給者証が届くまでの間の指定医療機関での医療費について、療養費払い（払い戻し）の請求ができます。振り込みは、申請されてから約2～3か月後になります。

小児慢性特定疾病療養費払いについてのご案内（PDF：584KB）

申請について

必要書類（全員共通）

下記の書類を揃え、保健所にご提出ください。

必要書類（該当者のみ）

該当する方のみ必要になる書類です。該当する場合はご準備ください。

必要書類のダウンロード

使用しやすいファイル形式のものをダウンロードの上、ご活用ください。

注意事項

• 対象となるのは、受給者証の有効期間内に、認定された疾病の治療を指定医療機関で行った分の医療費です。また、保険対象外のものは対象になりません。
• 医療機関の窓口で、医療福祉費支給制度（通称：マル福）を提示して清算した場合は、払い戻しをすることはできません。ただし、食事療養費に関しては、マル福で清算した場合も払い戻しができます。
• 食事療養費は、1食につき130円（自己負担額260円の2分の1）が返還されます。460円支払った場合、200円分は保険者に請求できます。
• 療養費払いの申請の期限は、医療機関の受診日から5年以内です。
• 小児慢性特定疾病療養証明書は、医療機関ごとに記入してもらう必要があります。（薬局も別に必要です。）医療機関により、有料の場合がありますが、証明書料は療養費払いの対象とはなりません。
• 高額療養費に該当する場合には、まず保険者に払い戻し請求を行ってください。交付決定後に、高額療養費交付決定書を添付して申請をしてください。後で判明した場合は、療養費を返還していただきます。
• 健康保険の付加給付を既に受給していて、この申請をされる場合は、付加給付の返還が必要です。まだ付加給付を受給していない場合、申請をする旨を保険者に連絡してください。