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更新日:2023年9月26日
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の申請手続について（薬局の方へ）
令和元3年4月20日，【お知らせ】を更新しました。
【お知らせ】押印廃止に伴う指定自立支援医療機関の各種手続きの取扱いについて
本県では，行政手続きにおける押印を原則廃止することとなりました。これに伴い，指定自立支援医療機関にかかる各種申請書や届出書への押印を廃止するとともに，必要な添付書類を見直すこととしましたので，お知らせします。
【お知らせ】新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえた自立支援医療の取扱いについて
①令和２年３月１日から令和３年２月２８日の間に有効期間が終了する全ての受給者証について，
有効期間を１年間延長する。
②受給者の申請手続きは不要。
③受給者は，現在使用している受給者証を引き続き使用する。
④医療機関においては，対象の受給者証の有効期間を読み替えて対応する。
指定自立支援医療機関における自己点検の実施
令和２年度より自立支援医療の質の確保と給付の適正化を目的として，更新申請の際に，指定自立支援医療機関において自己点検表を用いて自己点検を実施していただくことになりました。
更新申請をするためには，更新申請書に自己点検の実施状況を記載していただく必要があります。
新規指定に係る提出書類
1.指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（変更）申請書（育更様式1-（2））（ワード：39KB）（誓約項目）（ワード：32KB）
2.経歴書（別紙1）（ワード：32KB）
3.調剤のために必要な設備及び施設の概要（別紙2）（ワード：32KB）
4.薬剤師免許証写し（管理薬剤師分）
5.薬局開設許可証写し
6.薬局店舗平面図
7.写真（外観,入口,内部通路,待合室,トイレ,薬品棚,調剤作業箇所,薬歴棚等）
内容変更等に係る提出書類
内容変更届出（医療機関の名称,住所変更等,開設者の変更,管理薬剤師の変更等）
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）変更届出書（育更様式2-（2））（ワード：38KB）
管理薬剤師の変更の場合は,経歴書（別紙1（ワード：32KB））,薬剤師免許の写しを添付してください。
指定辞退（指定を希望しない場合）
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）辞退届（育更様式3-（2））（ワード：39KB）
休止・廃止・再開
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）休止等届（育更様式4）（ワード：22KB）
指定の更新に係る提出書類
指定期間満了の1カ月前までに、更新申請を行ってください。（案内チラシ)（PDF：160KB）
1.指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書（育更様式7-（2））（ワード：42KB）（誓約項目）（ワード：31KB）
2.指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新内容確認書（育更様式6）（ワード：36KB）（ワード：36KB）
提出先
医療機関等の所在地を管轄する市町村障害福祉担当課
提出部数
各1部
茨城県自立支援医療機関指定要領及びチェックリスト（参考）
指定日について
薬局,訪問看護事業者・・・毎月1日
※期日に余裕をもって、管轄の市町村に提出して下さい。
市町村によって申請期限が異なる可能性はありますが、おおむね15日ごろまでの申請で翌月１日からの指定となります。
お問い合わせ先
茨城県福祉部障害福祉課精神保健グループ
電話：029（301）3368
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