緩和ケア・県内の緩和ケア病棟について

緩和ケアとは

WHO（世界保健機構）の緩和ケアの定義

緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題（日常生活の動きの支障など）、心理社会的問題（不安、いらだち、お金や仕事の問題など）、スピリチュアルな問題（生きる意味への問い、死への恐怖など）に関して適切な評価をおこない、それが障害とならないように予防したり対処したりすることで、クオリティー・オブ・ライフ（生活の質）を改善するためのアプローチである。

緩和ケアの考え方

がん患者の抱える痛みには、身体的な苦痛（痛み、食欲不振、だるさなど）だけでなく、社会的痛み（経済上、仕事上の問題など）、精神的痛み（不安、いらだち、うつ状態など）、実存的痛み（孤独感、生きる意味への問いなど）があります。
がん治療における緩和ケアは、身体症状の緩和や精神心理的苦痛に対する心のケアなどを同時に行い、患者とその家族が可能な限り質の高い生活が送れるよう、終末期だけでなくがん治療の初期段階から行い、入院、外来、在宅など様々な場面において切れ目なく行う必要があります。

※厚労省主催第一回がん対策の推進に関する意見交換会（平成18年11月20日）資料より

緩和ケアチーム

緩和ケアチームは体と心のつらさなどの治療のほか、患者さんの社会生活や家族を含めたサポートを行うために、さまざまな職種のメンバーが関与しています。緩和ケアチームの診療は、担当医から勧められることもありますが、患者さんや家族から希望することもできます。つらい症状が続いている場合には、我慢しないで緩和ケアを受けましょう。

表緩和ケアチームに関わる様々な職種と役割

※国立がん研究センターがん対策情報センターHPより

図緩和ケアチームの主な構成

緩和ケア病棟

緩和ケア病棟では、治療が困難ながん患者に対し、特にがんによる痛み、身体のだるさ、吐き気などのつらい症状を緩和するための治療を積極的に行います。腫瘍自体に対する薬の投与や手術は行いませんが、患者が人間としての尊厳を保ちつつ、人生の貴重な日々を生きることができるように援助いたします。また、患者の家族の不安や心配事に対する必要な援助を行います。令和5年4月1日現在、厚生労働省の定める施設基準に満たしているものとして関東信越厚生局長に届け出をしている県内医療機関は次のとおりです。

※新型コロナウイルス感染症の状況により、受入を制限している場合がございます。最新の受入状況や入院手続き等につきましては、各医療機関に直接お問い合わせください。

緩和ケア病棟の施設及び設備の例（茨城県立中央病院）

緩和ケア病棟では、患者家族の控室、患者専用の台所、面談室、談話室等の設置が施設基準のひとつとなっています。

〔病室〕

〔家族控室〕

〔ファミリーキッチン〕

〔花壇〕

緩和ケア医療に関する相談

がん患者の緩和ケア医療に関する個別のご相談につきましては、まずは主治医（もしくはかかりつけ医）にご相談ください。その他、下記の相談窓口でも対応可能です。

・県内のがん相談支援センター

・いばらき　みんなのがん相談室