（別記５）				
前年１年間の平均外来患者数及び外来処方せん取扱数等
	外来診療
日数	外来患者延べ数	外来処方せん
取扱数（枚）	
		右以外の診療科の患者数　　Ａ	眼科，耳鼻咽喉科の患者数　　Ｂ	歯科関係の
患者数
Ｃ	計
Ａ＋Ｂ＋Ｃ		
平成　　年
　　　月							
　　　　　　　 月							
　　　　　　　 月							
　　　　　　　 月							
　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
　　　　　　　　 月							
合　　計	日
Ｄ	
Ｅ	
Ｆ	
Ｇ	
Ｈ	
Ｉ	
１日平均数		Ｅ／Ｄ	Ｆ／Ｄ	Ｇ／Ｄ	Ｈ／Ｄ	Ｉ／Ｄ	

	外来患者	外来処方せん取扱数	
	右以外の診療科の患者数	眼科，耳鼻咽喉科の患者数	歯科関係の
患者数	計		
１日平均
見込み数						
注）外来処方せん取扱数
院内の調剤所で薬剤師が外来患者に投与する薬剤を調剤するため必要な文書を指し，その名称は問わない。ただし，患者に院外で調剤を受けさせるために交付する処方せん(院外処方せん)は含まない。