ここから本文です。

更新日:2022年5月9日

小簡易専用水道(簡易専用水道)定期水質検査成績書

概要 小簡易専用水道又は簡易専用水道の設置者が,定期に行った水質検査結果の成績書の様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの
 
受付窓口  
受付期間  
お問い合わせ先 対象施設の所在地を管轄する市町村へお問い合わせ下さい。
備考 この成績書は,2年間は保管して下さい。

様式のダウンロードについて

  • PDF形式
  • Word形式

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

このページに関するお問い合わせ

政策企画部水政課水道広域化推進室

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3431

FAX番号:029-301-2629