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更新日:2024年3月5日

販売従事登録証書換え交付申請書

概要 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則第159条の11第1項に基づき、販売従事登録証の書換え交付申請をしようとする場合に使用する様式です。
提出書類

販売従事登録証書換え交付申請書(2部)

  販売従事登録証書換え交付申請書 (PDF:110KB)

  販売従事登録証書換え交付申請書(ワード:37KB)

この様式以外に
必要となるもの

1.手数料相当額の茨城県収入証紙

2.販売従事登録証(原本)


【注意事項】

登録販売者名簿登録事項変更届を併せて提出してください。
*販売従事登録証を紛失した場合は、販売従事登録証再交付申請を同時に行ってください。

受付窓口

勤務する薬局、医薬品販売業の店舗等を管轄する保健所へ提出してください(ただし、配置販売業従事者にあっては、最寄りの保健所)。

※茨城県以外の都道府県の販売従事登録証については、発行した都道府県庁にお問い合わせください。

受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日を除く。)午前8時30分~午後5時
備考

手数料:2,300円(茨城県収入証紙により納付してください。)
※販売従事登録証書換え交付申請書のみ2部提出

 

お問い合わせ先(受付窓口)

申請に係るご質問は、直接提出先の保健所及び支所にご確認下さい。
各保健所の管轄地域は、こちらをご確認下さい。

保健所名 電話番号 所在地
中央保健所 029-243-9437 水戸市笠原町993-2
ひたちなか保健所 029-265-5645 ひたちなか市新光町95
ひたちなか保健所常陸大宮支所 0295-52-1157 常陸大宮市姥賀町2978-1
日立保健所 0294-22-4190 日立市助川町2-6-15
潮来保健所 0299-66-2116 潮来市大洲1446-1
潮来保健所鉾田支所 0291-33-2158 鉾田市鉾田1367-3
竜ヶ崎保健所 0297-62-2163 龍ヶ崎市2983-1
土浦保健所 029-821-5364 土浦市下高津2-7-46
つくば保健所 029-851-9287 つくば市松代4-27
筑西保健所 0296-24-3911 筑西市二木成 615
古河保健所 0280-32-3021 古河市北町6-22
水戸市保健所 029‐243‐7329 水戸市笠原町993‐13

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課薬事

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3393

FAX番号:029-301-3399