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令和3・4年度入札参加資格申請書類（建設コンサルタント）【5月追加受付】
申請全般に係る問合せ（電子入力を含む。）は，茨城県土木部監理課建設業グループまでお願いします。
電話番号：029－3０1－4334 FAX：０２９－３０１－４３３９
（問合せ時間：午前8時30分から17時まで（ただし12時から13時及び土日，祝日を除く））
2-1 共通書類1その他
| 申請書名 | 様式番号 | 様式名 | 留意事項・記入例 |
| 申請書表紙 | 共通書類１表紙【必ず利用すること】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 | |
| 入札参加資格申請書 | 様式第1号 | 【紙申請用】(1)-2入札参加資格申請書（ワード：172KB）【様式第1号】 | |
| 営業所一覧表 | 様式第2号 | (2)営業所一覧表（ワード：89KB）【様式第2号】（紙申請のみ） | |
| 測量等実績調書 | 様式第3号 | (3)測量等実績調書【様式第3号】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 技術者経歴書 | 様式第4号 |
(4)技術者経歴書 【様式第4号】 |
一括ファイル（エクセル：974KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 株主（出資者）調書 | 様式第5号 |
(14)株主（出資者）調書 【様式第5号】 |
一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 誓約書及び申請者名簿 | 様式第6号 |
(15)誓約書及び申請者名簿 【様式第6号，別紙】 |
記入例，誓約書及び申請者名簿 |
| 申請先自治体一覧 | 様式第7号 | (16)申請先自治体一覧表【様式第7号】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 健康保険等の加入状況 | 様式第8号 |
(17)健康保険等の加入状況 【様式第8号】 |
一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 入札参加資格調書その1 | 様式第9号 | 【紙申請用】(19)入札参加資格調書その１（ワード：190KB）【様式第9号】 | |
| 入札参加資格調書その2 | 様式第9号の2 | 【紙申請用】(20)入札参加資格調書その2（ワード：84KB）【様式第9号の2】 | |
| 送付依頼書 | 別紙2 | 【紙申請用】審査完了通知書の送付依頼【別紙2】（ワード：31KB） | 紙申請者のうち審査完了通知の送付希望者が使用する |
※ 上記様式については、県のみに申請する場合（市町村に申請しない場合）、押印を省略できます。
2-2 共通書類2（県以外の自治体「市町村」に申請する場合に必要となる書類）
| 申請書名 | 様式番号 | 様式名 | 留意事項・記入例 |
| 申請書表紙 | 共通書類2表紙（エクセル：21KB）【必ず利用すること】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 | |
| 委任状 | 様式第10号 | (21)委任状（ワード：32KB）【様式第10号】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 営業所状況 | 様式第11号 | (22)営業所等の状況調書（ワード：54KB）【様式第11号】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
| 使用印鑑届 | 様式第12号 | (23)使用印鑑届（ワード：35KB）【様式第12号】 | 一括ファイル（エクセル：973KB）を使用（作成・ダウンロード）してください。 |
2-3 自治体別申請の手引き及び個別書類（申請する自治体「市町村」毎に作成・提出が必要な書類）
個別書類については、当該自治体担当窓口に直接問い合わせてください。