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更新日:2021年6月10日

建設業許可申請様式ダウンロード

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 令和2年10月1日より建設業許可申請の様式に変更があります。

 10月1日以降に申請を行う場合は以下の様式をご利用ください。 

許可申請時に使用する様式

必要書類の記号説明

 ◎  : 必要

 法  : 法人の場合必要

 個  : 個人事業主の場合必要

 △  : 必要な場合提出

 □  : 変更がない場合省力可能

空欄: 省略可能

 ※  : 更新にかかる業種については省力可能

様式番号 提出書類 様式DL 必要書類 記載要領
新  規 許可換え新規 般特新規 業種追加

更  新

注6

般特新規+業種追加 般特新規+更新 業種追加+更新 般特新規+業種追加+更新
第1号 建設業許可申請書 excel pdf 記載要領
別紙1 役員等の一覧表 excel pdf
別紙2(1) 営業所一覧表(新規許可等) excel pdf   記載要領
別紙2(2) 営業所一覧表(更新) excel pdf           記載要領
別紙4 専任技術者一覧表 excel pdf 記載要領
第2号 工事経歴書 excel pdf   記載要領
第3号 直前3年分の各事業年度における工事施工金額 excel pdf  
第4号 使用人数 excel pdf  
第6号 誓約書 excel pdf
第7号の3 健康保険等の加入状況 excel pdf 記載要領
第11号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表 excel pdf
  定款            
  財務諸表表紙 word pdf                
第15号 貸借対照表 excel pdf  
第16号 損益計算書・完成工事原価報告書 excel pdf  
第17号 株主資本変動計算書 word pdf 記載要領
第17号の2 注記表 word pdf 記載要領
第17号の3 附属明細書(注1) word pdf               記載要領
  財務諸表表紙(個人用) excel pdf                
第18号 貸借対照表(個人用)(注2) excel pdf  
第19号 損益計算書(個人用) excel pdf  
第20号 営業の沿革 excel pdf      
第20号の2 所属建設業団体 excel pdf      
第20号の3 主要取引金融機関名 excel pdf      
別紙3 収入印紙,証紙等貼付欄 excel pdf
  成年被後見人,被保佐人に該当しない旨の登記事項証明書(注3)      
  契約の締結及びその履行にあたり必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができる能力を有する旨を記載した医師の診断書(注2)    
  市町村の長が発行する身分証明書      
第7号 常勤役員等証明書(注3),(注4) excel pdf

記載要領

別紙6-1

別紙6-2

第7号の2 常勤役員等及び当該常勤役員等を直接に補佐する者の証明書(注3),(注5) 第1面 pdf
第2面 pdf
第3面 pdf
第4面 pdf
別紙1 常勤役員等の略歴書 excel pdf  
別紙2 常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書 excel pdf  
第8号 専任技術者証明書(新規・変更) excel pdf   記載要領
  卒業証明書        
  技術検定合格証等の資格証明書      
第9号 実務経験証明書 excel pdf
第10号 指導監督的実務経験証明書 excel pdf
  監理技術者資格者証の写し      
第12号 許可申請者の住所,生年月日等に関する調書 excel pdf
第13号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所,生年月日等に関する調書 excel pdf
       
第14号 株主(出資者)調書 excel pdf      
  登記事項証明書            
  納税証明書                    
第22号の4 廃業届 excel pdf                   記載要領
  委任状                        

(注1) 資本金の額が1億円超又は最終の貸借対照表の負債の部に計上した金額の合計額が200億円以上の    株式会社(特例有限会社を除く)の場合

(注2) 成年被後見人又は被保佐人に該当しない場合は,成年被後見人,被保佐人に該当しない旨の登記事項証明書を提出し,成年被後見人又は被保佐人に該当する場合は,契約の締結及びその履行にあたり必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができる能力を有する旨を記載した医師の診断書を提出すること。

(注3)常勤役員等を直接に補佐する者がいる場合は様式第7号2を,そうでない場合は,様式第7号作成すること。

(注4)常勤役員等の経験について経営業務を補佐した経験を証明する場合は,別紙6-1の認定書を提出すること。

(注5)常勤役員等の経験について職制上に次ぐ地位の経験が「財務管理」,「労務管理」または「業務運営」の業務を担当していたことを証明する場合は,別紙6-2の認定書を提出すること。

(注6)更新申請を郵送で行う場合はチェック表(PDF:98KB)を同封してください。

各種変更届出の様式

更新申請及び各種届出を郵送で行う場合はこちらをご確認の上発送してください。

様式第22号の2 変更届出書

 第1面  excel  PDF(PDF:60KB) 記載要領(PDF:109KB)

 第2面  excel  PDF(PDF:47KB)  

様式第22号の3 届出書

  excel  PDF  記載要領

様式第22号の4 廃業届

  excel  PDF  記載要領

別紙8変更届出書

  word  PDF(PDF:53KB)

 

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このページに関するお問い合わせ

土木部監理課建設業

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-4334

FAX番号:029-301-4339

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