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更新日:2023年3月29日

免許証の書換

結婚などで看護師(准看護師)免許証の苗字や本籍地が変わりましたが,どのように手続きすればいいですか?

結婚、離婚、本籍地変更などにより、免許証に記載された本籍地の都道府県や氏名が変わった場合には、次の書類等を準備して、業務従事者は就業地管轄の保健所に、その他の方は住所地管轄の保健所に申請してください。

区分

事項

備考

提出書類

籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請書

用紙は保健所にあります。(全職種共通)

遅延理由書

用紙は保健所にあります。(全職種共通)(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)

戸籍抄本又は戸籍謄本

日本国籍を持たない方は、住民票(国籍の記載があるもの)

免許証記載の内容から現在までの変更の経過が確認できるもの。(変更が複数回ある方は、変更都度の戸籍抄本又は戸籍謄本を添付する。)(除籍の抄本又は謄本、原戸籍が必要な場合もある。)
発行日から6ヶ月以内のもの。

免許証原本

免許証の書換え交付を希望しない方は、免許証の写しを提出いただきます。この場合は原本照合します。

官製はがき

免許証交付通知に使用します。

持参品

印鑑(認印)

申請書に誤りがあった場合に使用します。

免許証原本

 

国免許:収入印紙1,000円分

准看護師:茨城県収入証紙3,400円分

登録免許税として申請書に貼付します。

収入印紙は郵便局等で予めお買い求めください。

茨城県収入証紙は保健所内でも販売しています。

このページに関するお問い合わせ

保健医療部筑西保健所総務課

〒308-0841 茨城県筑西市二木成615

電話番号:0296-24-3911

FAX番号:0296-24-3928

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