栄養士免許

こちらは,栄養士免許証の申請手続きご案内ページです。申請の種類等を以下よりお選びください。

栄養士免許＿新規申請

古河市・坂東市・五霞町・境町に住所を有する方。

以下の必要書類を持って来所ください。郵送による申請はできませんのでご注意ください。

提出書類等	備考
申請書	こちらから様式をダウンロードできます。様式（PDF：106KB）
戸籍抄（謄）本または住民票（本籍地記載のもの）	発行後6ヶ月以内のもので,個人番号が記載されていないもの。住民票は本籍地が記載されているものに限ります。
卒業証明書又は卒業証書	原本（卒業証書はコピーと原本持参のこと）
栄養士養成課程単位履修証明書	原本（修得証明書・成績証明書は不可）
茨城県収入証紙	5,700円分保健所内で購入できます。
印鑑
1）官製はがき（63円）又は 2）切手540円分・封筒（角1）	1）免許証を保健所窓口で受け取る場合。免許証が交付されましたら,はがきでお知らせします。 2）免許証の郵送受け取りを希望の場合。簡易書留で送付します。

本籍地の都道府県名及び氏名に変更が生じた場合は,原則30日以内の手続きが必要となります。

古河保健所では,次のいずれかに該当する方の申請を受け付けています。
1）古河保健所で免許証の交付を受けた方
2）旧常総保健所で免許証の交付を受けた方のうち,新規申請時の住所地が坂東市の方

免許証の交付を受けた保健所が分からない場合は,事前にお問い合わせください。
※茨城県知事以外から交付された免許証をお持ちの場合は,交付を受けた都道府県庁にお問い合わせください。

以下の必要書類を持って来所ください。

提出書類等	備考
申請書	こちらから様式をダウンロードできます。様式（PDF：102KB）
遅延理由書	事実発生日から30日以上経過した場合に記入していただきます。様式（PDF：10KB）
現在所持している栄養士免許証	原本
戸籍謄（抄）本	発行後6ヶ月以内のもの。 ※本籍地・氏名に複数回の変更がある場合は,その経過が全て確認できる書類が必要です。（改製原戸籍,除籍謄本など）
茨城県収入証紙	3,300円分保健所内の食品衛生協会で購入できます。
印鑑
1）官製はがき（63円）又は 2）切手540円分・封筒（角1）	1）免許証を保健所窓口で受け取る場合。免許証が交付されましたら,はがきでお知らせします。 2）免許証の郵送受け取りを希望の場合。簡易書留で送付します。

郵送申請をご希望の場合は,電話にて申請方法をご案内いたします。また,事前に登録名簿を確認いたしますので,郵送前に,必ず健康増進課あてお問い合わせください。

以下の必要書類を持って来所ください。郵送による申請はできませんのでご注意ください。

提出書類等	備考
申請書	こちらから様式をダウンロードできます。様式（PDF：95KB）
現在所持している免許証（き損、汚損の場合のみ）	紛失の場合,免許番号及び交付年月日が分かるものをご持参ください。番号等が分からない場合は,事前に当所あてご連絡いただき,必ずご本人が来所ください。
茨城県収入証紙	3,700円分保健所内の食品衛生協会で購入できます。
印鑑
本人確認ができるもの	運転免許証等
1）官製はがき（63円）又は 2）切手540円分・封筒（角1）	1）免許証を保健所窓口で受け取る場合。免許証が交付されましたら,はがきでお知らせします。 2）免許証の郵送受け取りを希望の場合。簡易書留で送付します。

やむを得ない事情により本人が来所出来ない場合は,代理人による申請および免許証の受領が可能です。
提出書類と併せて以下の書類をご準備ください。

紛失による再交付申請の場合は,代理人による申請はできませんのでご注意ください。

提出書類等	備考
委任状	任意の様式（様式例（PDF：18KB））
代理人の身分証明書	運転免許証やパスポート等

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このページに関するお問い合わせ

提出書類等	備考
申請書	こちらから様式をダウンロードできます。様式（PDF：106KB）
戸籍抄（謄）本または住民票（本籍地記載のもの）	発行後6ヶ月以内のもので,個人番号が記載されていないもの。住民票は本籍地が記載されているものに限ります。
卒業証明書又は卒業証書	原本（卒業証書はコピーと原本持参のこと）
栄養士養成課程単位履修証明書	原本（修得証明書・成績証明書は不可）
茨城県収入証紙	5,700円分保健所内で購入できます。
印鑑
1）官製はがき（63円）又は 2）切手540円分・封筒（角1）	1）免許証を保健所窓口で受け取る場合。免許証が交付されましたら,はがきでお知らせします。 2）免許証の郵送受け取りを希望の場合。簡易書留で送付します。