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更新日:2019年11月29日

精神障害者保健福祉手帳制度関係様式

精神障害者保健福祉手帳関係様式一覧

新規・更新・障害等級変更のとき、茨城県外からの転入のとき

障害者手帳交付申請書(ワード:44キロバイト)

障害者手帳交付申請書(PDF:136キロバイト)

診断書を添付して申請されるときは、こちらをご提出ください。

精神障害者保健福祉手帳用診断書(ワード:50キロバイト)

精神障害者保健福祉手帳用診断書(PDF:243キロバイト)

年金証書の写しを添付して申請されるときは、こちらも併せてご提出ください。

照会同意書(ワード:25キロバイト)

照会同意書(PDF:66キロバイト)

(年金事務所へ障害年金や特別障害給付金の支給内容を確認するためです。)

氏名を変更されたとき、茨城県内における住所変更のとき

障害者手帳記載事項変更届(ワード:37キロバイト)

障害者手帳記載事項変更届(PDF:96キロバイト)

手帳を紛失したとき、破れたり汚れたりしたとき

障害者手帳再交付申請書(ワード:35キロバイト)

障害者手帳再交付申請書(PDF:83キロバイト)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部精神保健福祉センター精神医療福祉課

茨城県水戸市笠原町993-2

電話番号:029-243-2971

FAX番号:029-244-6555

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