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更新日:2018年1月11日

受注者向けページ(様式集)

このページでは工事を受注したら,着工前,施工中,完成時に提出していただく主な書類を紹介しております。提出時期や様式をまとめましたのでご活用ください。

工事着手前に提出

項目 提出時期 備考 根拠
工程表(ワード:60KB) 契約後7日以内 契約変更時にも提出

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書に基づく通知等の様式第1号)

現場代理人及び主任・監理技術者等選(改)任通知書(ワード:35KB) 契約後7日以内 内容変更時にも提出

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書に基づく通知等の様式第3号)

施工体制台帳,施工体系図(写し)(エクセル:50KB) 下請負契約がある場合速やかに 施工体制の変更時にも提出 入札契約適正化法15条及び茨城県建設工事施工適正化指針
下請負人通知書(ワード:30KB) 下請負人と契約締結後10日以内 2500万円以上の工事で下請契約が500万円以上の場合は提出 入札契約適正化法15条及び茨城県建設工事施工適正化指針
施工計画書(様式なし) 工事着手前まで(契約変更時にも提出) 記載内容は共通仕様書1-1-5を参考に作成 茨城県土地改良工事共通仕様書1-1-5
材料使用届(様式なし) 資材を使用する前まで 追加や期限切れがあった場合は再度提出 茨城県土地改良工事共通仕様書2-1-2

施工期間中に提出

項目 提出時期 備考 根拠
工事材料検査願(エクセル:31KB) 立会確認前まで 特別仕様書で指定した資材 茨城県営土地改良工事施工等の手続き及び監督規定の運用要領第11条
工事立会確認願(エクセル:30KB) 立会確認前まで 特別仕様書で指定した段階 茨城県営土地改良工事施工等の手続き及び監督規定の運用要領第10条
部分引渡・工事中間検査願(エクセル:34KB) 検査対象箇所の工事完了後 特別仕様書で指定した段階または部分引渡しを行う場合 茨城県営土地改良工事施工等の手続き及び監督規定の運用要領第10条
出来高検査願(ワード:34KB) 出来高払いを請求するとき 出来高払いを行う場合 茨城県営土地改良工事施工等の手続及び監督規程第51条
条件変更等通知書(ワード:29KB) 必要に応じて  

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書第18条に基づく通知等の様式)

履行報告書(エクセル:24KB) 毎月一回提出 提出時点の進捗状況を記載したものを提出

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書第11条に基づく通知等の様式)

打合せ簿(任意様式)(ワード:35KB) 必要に応じて

 

茨城県営土地改良工事施工等の手続及び監督規程第74条

工事完成時に提出

項目 提出時期 備考 根拠
工事完成通知書(ワード:31KB) 工事が完成した日     

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書第31条に基づく通知等の様式)

工事物件引渡し書(ワード:28KB) 工事完成検査完了後  

茨城県建設工事執行規則第12条(契約書第31条に基づく通知等の様式)

 

 

このページに関するお問い合わせ

県北農林事務所土地改良部門 

茨城県常陸太田市山下町4119常陸太田合同庁舎内

電話番号:0294-80-3350

FAX番号:0294-80-3358

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