様式第1２号
農業近代化資金融資対象事業完了報告書

令和　　年　　月   日

（融資機関の長）殿

住所
氏名                      

農業近代化資金の融資を受けて実施した事業が完了したので報告します。

資金の種類		
農業近代化資金借入額	                                        円	
事業着手年月日	令和　　年　　月　　日	完了年月日	令和　　年　　月　　日	
事業の内容	（構造，性能，型式，面積，頭数，台数など）

	
総事業費	 計画                                       円	
	 実績                                       円	
（添付書類）・請求書の写し
・領収書の写し
・写真（本体，銘板等）
・車両の場合は車検証の写し
・その他，事業に関する証拠書類（事業費明細，補助金決定通知等）