承継届出書(様式第12号)

概要	特定施設(水質汚濁防止法による排水規制の対象となる施設)を譲り受け又は借り受けた際に届け出る場合に使用する様式です。(下水道法第12条の8)
様式枚数	1枚
この様式以外に必要となるもの
受付窓口	茨城県鹿島下水道事務所へ申請してください。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし,12月29日から1月3日及び祝日を除く）午前8時30分～午後5時(10分前にはおこしください。)
お問い合わせ先	茨城県鹿島下水道事務所へお問い合わせください。
備考

様式のダウンロードについて

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