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更新日:2024年5月7日

提出書類一覧

提出書類一覧

様式名 提出時期・用途 ダウンロード

修学資金貸与申請書

(様式第1号)

修学資金を受けようとするとき(在学する養成所経由で提出)

PDF(PDF:39KB)

Word(ワード:26KB)

養成施設の長の推薦書

修学資金を受けようとするとき(在学する養成所経由で提出)

PDF(PDF:34KB)

Word(ワード:35KB)

修学資金貸与契約書

(様式第3号)

修学資金の貸与契約を締結するとき

PDF(PDF:82KB)

Word(ワード:28KB)

修学生保証人変更届

(様式第4号)

連帯保証人を変更するとき

PDF(PDF:25KB)

Word(ワード:21KB)

修学資金借用証書

(様式第7号)

卒業時又は修学資金を辞退したとき

PDF(PDF:29KB)

Word(ワード:20KB)

修学資金返還事由発生届(様式第8号)

県外・指定施設外で就業するとき、又は卒業後1年以内に免許未取得のとき

PDF(PDF:40KB)

Word(ワード:21KB)

修学資金返還債務履行猶予申請書
(様式第9号)

他種の養成施設に進学するとき

疾病等で返還が困難となったとき

指定施設で従事しているとき

PDF(PDF:34KB)

Word(ワード:23KB)

看護職員業務従事証明書(様式第10号)

免除・猶予の手続きを行うときに、指定施設での従事状況を証明する書類

PDF(PDF:26KB)

Word(ワード:21KB)

修学資金返還債務免除申請書(様式第13号) 指定施設で引き続き従事した期間が5年を超えたとき

PDF(PDF:34KB)

Word(ワード:20KB)

看護職員業務従事状況届(様式第15号)

指定施設で従事しているとき(卒業2年目以降で当然免除となるまでの間の毎年4月に提出)

PDF(PDF:56KB)

Word(ワード:24KB)

修学生氏名住所変更届

(様式第16号)

修学生の氏名又は住所が変更となったとき(住民票を添付)

PDF(PDF:24KB)

Word(ワード:20KB)

修学資金辞退届

(様式第17号)

修学資金の貸与を辞退するとき

PDF(PDF:26KB)

Word(ワード:22KB)

修学生退学届

(様式第18号)

修学資金の貸与を受けている期間に退学したとき(返還事由発生届とともに提出すること)

PDF(PDF:26KB)

Word(ワード:21KB)

修学生休学届

(様式第19号)

修学資金の貸与を受けている期間に休学したとき

PDF(PDF:26KB)

Word(ワード:21KB)

修学生停学届

(様式第20号)

修学資金の貸与を受けている期間に停学となったとき

PDF(PDF:27KB)

Word(ワード:21KB)

修学生復学届

(様式第21号)

修学資金の貸与を受けている期間に復学したとき

PDF(PDF:26KB)

Word(ワード:21KB)

修学生転学届

(様式第22号)

修学資金の貸与を受けている期間に転学したとき

PDF(PDF:34KB)

Word(ワード:22KB)

修学生卒業(修了)届

(様式第23号)

貸与を受けていた養成所を卒業したとき

PDF(PDF:31KB)

Word(ワード:23KB)

保証人氏名住所変更届

(様式第24号)

保証人の氏名又は住所が変更となったとき(住民票を添付)

PDF(PDF:25KB)

Word(ワード:20KB)

看護職員免許取得届

(様式第25号)

看護職員の免許を取得したとき

PDF(PDF:35KB)

Word(ワード:21KB)

看護職員業務開始届

(様式第26号)

指定施設で従事を開始したとき

PDF(PDF:60KB)

Word(ワード:27KB)

看護職員業務廃止届

(様式第27号)

看護職員の業務を辞めたとき(返還事由発生届とともに提出すること)

PDF(PDF:29KB)

Word(ワード:22KB)

看護職員就業場所変更届(様式第28号)

指定施設で従事した修学生が従事場所を変更したとき

PDF(PDF:60KB)

Word(ワード:27KB)

修学生死亡届

(様式第29号)

修学生が死亡したとき

PDF(PDF:24KB)

Word(ワード:20KB)

条例

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部医療人材課人材育成

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3151

FAX番号:029-301-3194

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