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更新日:2018年6月27日

高圧ガス保安法申請様式

 一般高圧ガス保安規則

 ※事業所番号が不明の場合は、空欄のまま申請願います。

高圧ガス製造許可申請書(ワード:51KB) (様式第1 第3条関係)
高圧ガス製造事業届書(ワード:30KB) (様式第2 第4条関係)
第一種製造事業承継届書(ワード:31KB) (様式第3 第9条関係)
第二種製造事業承継届書(ワード:31KB) (様式第3の2 第9条の2関係)
高圧ガス製造施設等変更許可申請書(ワード:35KB) (様式第4 第14条関係)
高圧ガス製造施設軽微変更届書(ワード:30KB) (様式第5 第15条関係)
高圧ガス製造施設等変更届書(ワード:42KB) (様式第6 第16条関係)
第一種貯蔵所設置許可申請書(ワード:31KB) (様式第7 第20条関係)
第一種貯蔵所承継届書(ワード:30KB) (様式第8 第24条関係)
第二種貯蔵所設置届書(ワード:30KB) (様式第9 第25条関係)
第一種貯蔵所位置等変更許可申請書(ワード:32KB) (様式第10 第27条関係)
第一種貯蔵所軽微変更届書(ワード:30KB) (様式第11 第28条関係)
第二種貯蔵所位置等変更届書(ワード:30KB) (様式第12 第29条関係)
製造施設完成検査申請書(ワード:49KB) (様式第13 第31条,第32条関係)
第一種貯蔵所完成検査申請書(ワード:33KB) (様式第14 第31条,第32条関係)
高圧ガス保安協会完成検査受検届書(ワード:32KB) (様式第17 第32条関係)
指定完成検査機関完成検査受検届書(ワード:32KB) (様式第18 第32条関係)
高圧ガス販売事業届書(ワード:27KB) (様式第21 第37条関係)
高圧ガス販売事業承継届書(ワード:34KB) (様式第21の2 第37条の2関係)
販売に係る高圧ガスの種類変更届書(ワード:27KB) (様式第22 第41条関係)
高圧ガス製造開始届書(ワード:27KB) (様式第23 第42条関係)
高圧ガス製造廃止届書(ワード:27KB) (様式第24 第42条関係)
貯蔵所廃止届書(ワード:27KB) (様式第25 第43条関係)
高圧ガス販売事業廃止届書(ワード:27KB) (様式第26 第44条関係)
輸入検査申請書(ワード:28KB) (様式第27 第45条関係)
特定高圧ガス消費届書(ワード:26KB) (様式第29 第53条関係)
特定高圧ガス消費者承継届書(ワード:28KB) (様式第29の2 第54条の2関係)
特定高圧ガス消費施設等変更届書(ワード:27KB) (様式第30 第56条関係)
特定高圧ガス消費廃止届書(ワード:27KB) (様式第31 第58条関係)
危害予防規程届書(ワード:27KB) (様式第32 第63条関係)
高圧ガス保安統括者届書(ワード:32KB) (様式第33 第67条関係)
高圧ガス保安技術管理者等届書(ワード:27KB) (様式第33の2 第67条関係)
高圧ガス保安主任者等届書(ワード:27KB) (様式第34 第71条関係)
高圧ガス販売主任者届書(ワード:32KB) (様式第35 第74条関係)
特定高圧ガス取扱主任者届書(ワード:32KB) (様式第36 第75条関係)
高圧ガス保安統括者代理者届書(ワード:33KB) (様式第37 第78条関係)
高圧ガス製造施設休止届書(ワード:30KB) (様式第37の2 第79条,第80条関係)
保安検査申請書(ワード:74KB) (様式第38 第79条,第80条関係)
高圧ガス保安協会保安検査受検届書(ワード:28KB) (様式第40 第80条関係)
指定保安検査機関保安検査受検届書(ワード:28KB) (様式第41 第80条関係)
事故届書(ワード:29KB) (様式第58 第98条関係)
機器一覧表(エクセル:59KB)

 

 

液化石油ガス保安規則

 ※事業所番号が不明の場合は、空欄のまま申請願います。

高圧ガス製造許可申請書(ワード:33KB) (様式第1 第3条関係)
高圧ガス製造事業届書(ワード:30KB) (様式第2 第4条関係)
第一種製造事業承継届書(ワード:31KB) (様式第3 第10条関係)
第二種製造事業承継届書(ワード:31KB) (様式第3の2 第10条の2関係)
高圧ガス製造施設等変更許可申請書(ワード:35KB) (様式第4 第15条関係)
高圧ガス製造施設軽微変更届書(ワード:30KB) (様式第5 第16条関係)
高圧ガス製造施設等変更届書(ワード:30KB) (様式第6 第17条関係)
第一種貯蔵所設置許可申請書(ワード:31KB) (様式第7 第21条関係)
第一種貯蔵所承継届書(ワード:30KB) (様式第8 第25条関係)
第二種貯蔵所設置届書(ワード:30KB) (様式第9 第26条関係)
第一種貯蔵所位置等変更許可申請書(ワード:32KB) (様式第10 第28条関係)
第一種貯蔵所軽微変更届書(ワード:30KB) (様式第11 第29条関係)
第二種貯蔵所位置等変更届書(ワード:30KB) (様式第12 第30条関係)
製造施設完成検査申請書(ワード:33KB) (様式第13 第32条,第33条関係)
第一種貯蔵所完成検査申請書(ワード:33KB) (様式第14 第32条,第33条関係)
高圧ガス保安協会完成検査受検届書(ワード:32KB) (様式第17 第33条関係)
指定完成検査機関完成検査受検届書(ワード:32KB) (様式第18 第33条関係)
高圧ガス販売事業届書(ワード:27KB) (様式第21 第38条関係)
高圧ガス販売事業承継届書(ワード:34KB) (様式第21の2 第38条の2関係)
高圧ガス製造開始届書(ワード:27KB) (様式第22 第42条関係)
高圧ガス製造廃止届書(ワード:27KB) (様式第23 第42条関係)
貯蔵所廃止届書(ワード:27KB) (様式第24 第43条関係)
高圧ガス販売事業廃止届書(ワード:27KB) (様式第25 第44条関係)
輸入検査申請書(ワード:28KB) (様式第26 第45条関係)
特定高圧ガス消費届書(ワード:26KB) (様式第28 第51条関係)
特定高圧ガス消費者承継届書(ワード:28KB) (様式第28の2 第51条の2関係)
特定高圧ガス消費施設等変更届書(ワード:27KB) (様式第29 第54条関係)
特定高圧ガス消費廃止届書(ワード:27KB) (様式第30 第56条関係)
危害予防規程届書(ワード:26KB) (様式第31 第61条関係)
高圧ガス保安統括者届書(ワード:26KB) (様式第32 第65条関係)
高圧ガス保安技術管理者等届書(ワード:26KB) (様式第32の2 第65条関係)
高圧ガス保安主任者等届書(ワード:27KB) (様式第33 第69条関係)
高圧ガス販売主任者届書(ワード:32KB) (様式第34 第72条関係)
特定高圧ガス取扱主任者届書(ワード:32KB) (様式第35 第73条関係)
高圧ガス保安統括者代理者届書(ワード:33KB) (様式第36 第76条関係)
高圧ガス製造施設休止届書(ワード:30KB) (様式第36の2 第77条,第78条関係)
保安検査申請書(ワード:32KB) (様式第37 第77条,第78条関係)
高圧ガス保安協会保安検査受検届書(ワード:28KB) (様式第39 第78条関係)
指定保安検査機関保安検査受検届書(ワード:28KB) (様式第40 第78条関係)
事故届書(ワード:29KB) (様式第57 第96条関係)
機器一覧表(エクセル:59KB)

 

 

コンビナート等保安規則

 ※事業所番号が不明の場合は、空欄のまま申請願います。

高圧ガス製造許可申請書(ワード:39KB) (様式第1 第3条関係)
高圧ガス製造事業承継届書(ワード:36KB) (様式第2 第12条関係)
高圧ガス製造施設等変更許可申請書(ワード:35KB) (様式第3 第13条関係)
高圧ガス製造施設軽微変更届書(ワード:36KB) (様式第4 第14条関係)
製造施設完成検査申請書(ワード:36KB) (様式第5 第15条,第16条関係)
高圧ガス保安協会完成検査受検届書(ワード:37KB) (様式第7 第16条関係)
指定完成検査機関完成検査受検届書(ワード:36KB) (様式第8 第16条関係)
高圧ガス製造開始届書(ワード:36KB) (様式第11 第21条関係)
高圧ガス製造廃止届書(ワード:35KB) (様式第12 第21条関係)
危害予防規程届書(ワード:36KB) (様式第13 第22条関係)
高圧ガス保安統括者届書(ワード:38KB) (様式第14 第26条関係)
高圧ガス保安技術管理者等届書(ワード:36KB) (様式第14の2 第26条関係)
高圧ガス保安主任者等届書(ワード:36KB) (様式第15 第30条関係)
高圧ガス保安統括者代理者届書(ワード:39KB) (様式第16 第33条関係)
高圧ガス製造施設休止届書(ワード:37KB) (様式第16の2 第34条,第35条関係)
保安検査申請書(ワード:37KB) (様式第17 第34条,第35条関係)
高圧ガス保安協会保安検査受検届書(ワード:37KB) (様式第19 第35条関係)
指定保安検査機関保安検査受検届書(ワード:37KB) (様式第20 第35条関係)
完成検査記録届書(ワード:36KB) (様式第33 第49条関係)
保安検査記録届書(ワード:36KB) (様式第34 第49条関係)
事故届書(ワード:37KB) (様式第37 第53条関係)
保安監督者届書(ワード:38KB) (様式V-2)
代表者等変更届書(ワード:37KB) (様式V-1)

 

冷凍保安規則

 ※冷凍事業所番号が不明の場合は、空欄のまま申請願います。

高圧ガス製造許可申請書(ワード:36KB) (様式第1 第3条関係)
高圧ガス製造届書(ワード:31KB) (様式第2 第4条関係)
第一種製造事業承継届書(ワード:32KB) (様式第3 第10条関係)
第二種製造事業承継届書(ワード:32KB) (様式第3の2 第10条の2関係)
高圧ガス製造施設等変更許可申請書(ワード:33KB) (様式第4 第16条関係)
高圧ガス製造施設軽微変更届書(ワード:32KB) (様式第5 第17条関係)
高圧ガス製造施設等変更届書(ワード:31KB) (様式第6 第18条関係)
製造施設完成検査申請書(ワード:33KB) (様式第7 第21条及び第22条関係)
高圧ガス保安協会完成検査受検届書(ワード:33KB) (様式第9 第22条関係)
指定完成検査機関完成検査受検届書(ワード:33KB) (様式第10 第22条関係)
高圧ガス販売事業届書(ワード:31KB) (様式第13 第26条関係)
高圧ガス販売事業承継届書(ワード:35KB) (様式第13の2 第26条の2関係)
販売に係る高圧ガスの種類変更届書(ワード:34KB) (様式第14 第28条関係)
高圧ガス製造開始届書(ワード:31KB) (様式第15 第29条関係)
高圧ガス製造廃止届書(ワード:31KB) (様式第16 第29条関係)
高圧ガス販売事業廃止届書(ワード:32KB) (様式第17 第30条関係)
危害予防規程届書(ワード:31KB) (様式第20 第35条関係)
冷凍保安責任者届書(ワード:35KB) (様式第21 第37条関係)
冷凍保安責任者代理者届書(ワード:35KB) (様式第22 第39条関係)
保安検査申請書(ワード:33KB) (様式第23 第40条及び第41条関係)
高圧ガス保安協会保安検査受検届書(ワード:33KB) (様式第25 第41条関係)
指定保安検査機関保安検査受検届書(ワード:33KB) (様式第26 第41条関係)
事故届書(ワード:32KB) (様式第46 第68条関係)
冷凍用圧縮機等耐圧試験気密試験証明書(ワード:38KB) (参考様式)
材料試験等,耐圧試験及び気密試験証明書(ワード:58KB) (参考様式)
機器試験合格証明書(ワード:45KB) (参考様式)

 

容器保安規則

※事業所番号が不明な場合は、空欄のまま申請願います。
高圧ガスの種類又は圧力変更申請書(ワード:31KB) (様式第2 第9条関係)
特別充てん許可申請書(ワード:31KB) (様式第4 第23条関係)
容器検査所登録申請書(ワード:33KB) (様式第5 第30条関係)
容器検査所登録更新申請書(ワード:33KB) (様式第6 第31条関係)
検査主任者届書(ワード:32KB) (様式第8 第35条関係)
容器検査所廃止届書(ワード:30KB) (様式第9 第39条関係)

その他

 ○高圧ガス製造保安監督者届書(ワード:29KB) (手引様式第1 一般則第64条関係,液石則第62条関係)
代表者等変更届書(ワード:40KB) (手引様式第2)
委任状(ワード:20KB) (手引様式第3)
保安統括者等の証明書(ワード:48KB) (手引様式第4)
保安管理組織図(ワード:37KB) (手引様式第5)
冷凍作業責任者届書(ワード:59KB) (手引様式第6)
貯蔵高圧ガスの変更届書(ワード:49KB) (参考様式) ※高圧ガス貯蔵所で貯蔵ガスの種類・量を変更するときに使用します。

このページに関するお問い合わせ

防災・危機管理部消防安全課産業保安室

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-2891

FAX番号:029-301-2887

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