ここから本文です。

更新日:2019年3月20日

温泉成分分析施設登録申請書

概要 温泉成分分析施設を登録する際に申請するものです。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの
1.申請者が法人である場合は、定款又は寄附行為及び登記簿の謄本。個人の場合は、住民票の写し又は外国人登録証明書の写し
2.分析施設の見取り図
3.過去3ヶ年の貸借対照表及び損益計算書
4.申請者が温泉法第19条第4項の各号に該当しない者であることを誓約する書面
受付窓口 薬務課
受付期間 随時
お問い合わせ先 薬務課
備考 申請手数料は50,000円です(茨城県収入証紙貼付による)。

様式のダウンロードについて

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部薬務課企画調整

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3384

FAX番号:029-301-3399