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更新日:2021年3月22日

麻薬(取扱)者免許証記載事項変更届

概要 麻薬(取扱)者が免許証の記載事項に変更が生じたことを届け出る場合に使用する様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの

免許証

受付窓口 従事する業務所を管轄している保健所へ届け出てください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先 届出を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考

2部提出してください。

届出事由の生じた日から15日以内に提出してください。

郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、こちらをご覧ください。

様式のダウンロードについて

記入例

麻薬(取扱)者免許証記載事項変更届・記入例(PDF:74KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課麻薬

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3388

FAX番号:029-301-3399