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更新日:2021年2月25日

毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書

概要 毒物劇物取扱者試験合格証の記載事項に変更を生じ、書換え交付を受けようとする場合に使用する様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの
合格証
戸籍謄本又は抄本
受付窓口 住所地を管轄している保健所へ申請してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先 申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考

2部提出してください。

提出は任意です。

郵送での手続きも可能です。ご希望の方は,こちらをご覧ください。

様式のダウンロードについて

記入例

毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書・記入例(PDF:57KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部薬務課麻薬

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3388

FAX番号:029-301-3399