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更新日:2021年9月17日
動物用医薬品配置販売業許可申請書
| 概要 | 動物用医薬品配置販売業の許可を申請する場合に使用する様式です。 |
|---|---|
| 様式枚数 | 1枚 |
| この様式以外に 必要となるもの |
○申請手数料（茨城県収入証紙30,000円） ○登記事項証明書（法人の場合） （規則第93条の2の(1)） ○組織規定（図）又は業務分掌表 （技術的助言第2-1-(4)） ○開設者もしくは区域管理者の薬剤師免許証または販売従事登録証の写し （規則第93条の3の(2)） ○開設者が区域管理者でない場合は、区域管理者との雇用関係を示す書類 （規則第93条の3の(2)） ○区域管理者以外の販売に従事する薬剤師または登録販売者がいる場合は、その方の薬剤師免許証または販売従事登録証の写し及び開設者との雇用関係を示す書類 （規則第93条の3の(3)） ○販売区域を示す図面 （法第30条の1） ○業務指針及び業務手順書 （規則第107条の1の(2)） ○販売許可を受けようとする動物用医薬品販売品目表 （規則第108条の1） |
| 受付窓口 | 配置しようとする区域を管轄している家畜保健衛生所（PDF：6KB）へ申請してください。 |
| 受付期間 | 月曜日～金曜日（ただし、12月29日～1月3日及び祝日を除く） 午前8時30分～午後5時 |
| お問い合わせ先 | 配置しようとする区域を管轄している家畜保健衛生所（PDF：6KB）へお問い合わせ下さい。 |
| 備考 |
1提出部数：1部 4申請者が薬剤師又は登録販売者であって自ら業務を管理する場合にあっては、記の３にその旨を記載してください。 5記の８には、該当しない場合は「該当しない」と記載し、該当する場合には、該当する事案の概要を記載してください。 |
様式のダウンロードについて
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