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更新日:2021年12月6日
様式集
放課後児童支援員認定資格研修修了者情報の変更に係る様式
放課後児童支援員認定資格研修修了者の方で、氏名,住所,連絡先,勤務する児童クラブの所在都道府県が変更になった方、修了証の再交付を希望する方は、下記書類をご覧いただき、提出書類をご確認ください。
氏名変更の場合には
「放課後児童支援員認定資格研修修了証 再交付申請書」
「放課後児童支援員認定資格研修修了者登録情報 変更届」併せて提出してください。
【提出先】 保健福祉部 少子化対策課 放課後児童支援員担当
茨城県水戸市笠原町978番6 〒310-8555
電話番号:029-301-3261
mail:shoutai@pref.ibaraki.lg.jp
保育所の認可等に必要な様式等
計画承認に必要な様式等
認可に必要な様式等
- 【第3号様式】児童福祉施設（保育所）設置認可申請書 （ワード：31KB）
- 【別紙2】保育所の設置の認可に係る欠格事由に該当しない旨の証明書 （ワード：35KB）
- 【別紙4】保育所設置認可申請に必要な書類 （ワード：75KB）
- 【別紙5】最低基準調書（設置認可申請用）（ワード：107KB）
- 【別紙6】法人役員等一覧表 （ワード：38KB）
- 【別紙7】運営委員会等委員一覧表 （ワード：38KB）
＜該当する場合のみ提出する様式＞
- 不動産の貸与を受ける場合の確認事項について（エクセル：17KB）
- 保育所に係る給食の外部搬入確認表（ワード：24KB）
- 保育所に係る調理業務の委託要件確認表（ワード：42KB）
- 保育所等を2階に設ける場合の留意事項への対応状況について（ワード：23KB）
＜記載例＞
認可事項の変更に必要な様式等
＜私立用＞
- 【様式第8号】保育所の名称等変更届（私立用）（ワード：16KB）
- 【様式第9号】保育所の規模構造変更届（私立用）（ワード：26KB）
- 【様式第10号】保育所の運営の方法に係る変更届（私立用）（ワード：15KB）
- 【様式第11号】保育所の施設長等変更届（私立用）（ワード：17KB）
＜公立用＞
- 【様式第8号】保育所の名称等変更届（公立用）（ワード：16KB）
- 【様式第9号】保育所の規模構造変更届（公立用）（ワード：25KB）
- 【様式第10号】保育所の運営の方法に係る変更届（公立用）（ワード：15KB）
- 【様式第11号】保育所の施設長等変更届（公立用）（ワード：16KB）
＜記載例＞
定員に関する届出等
【参考】県通知「特定教育・保育施設の利用定員設定に係る届出等について（PDF：62KB）
幼保連携型認定こども園の認可事項の変更に必要な様式等
- 茨城県幼保連携型認定こども園設置認可要綱（PDF：220KB）
- 【様式第3号】変更届出届（ワード：27KB）
- 【様式第4号】認定こども園運営状況報告書（幼保連携型以外）（ワード：36KB）
- 【様式第4号の2】認定こども園運営状況報告書（幼保連携型）（ワード：36KB）
- 【様式第5号】認定こども園廃止(休止・再開)認可申請書(届出書)（ワード：16KB）
子ども・子育て支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出に係る様式
- 届出書（様式1）（エクセル：39KB）
- 変更届出書（様式2）（エクセル：34KB）
- 施設等一覧（別表）（エクセル：27KB）
- 届出書（様式1）【記載要領・記載例】（PDF：209KB）
- 変更届出書（様式2）【記載要領・記載例】（PDF：126KB）
登録免許税の非課税に係る不動産使用証明書の交付に必要な様式
- 【様式一式】学校法人の運営する保育所の場合（ワード：22KB）
- 【様式一式】学校法人の運営する幼保連携型認定こども園の場合（ワード：22KB）
- 【様式一式】社会福祉法人の運営する保育所の場合（ワード：24KB）
- 【様式一式】社会福祉法人の運営する幼保連携型認定こども園の場合（ワード：23KB）
- 【様式一式】宗教法人の運営する保育所の場合（ワード：22KB）
- 【様式一式】宗教法人の運営する幼保連携型認定こども園の場合（ワード：21KB）
保育士試験・保育士資格等に係る各種証明書の交付に必要な様式
【保育士試験関係】
「保育士試験受験資格認定証交付願いについて」をご覧いただき,提出書類をご確認ください。
提出書類のうち,勤務証明書については以下の1～15から,該当する施設・事業の様式を使用してください。
- 認定こども園（幼稚園型・地方裁量型（PDF：145KB））
- 幼稚園（PDF：138KB）
- 家庭的保育事業（PDF：184KB）
- 小規模保育事業（PDF：199KB）
- 居宅訪問型保育事業（PDF：143KB）
- 事業所内保育事業（PDF：142KB）
- 放課後児童健全育成事業（放課後児童クラブ）等（PDF：158KB）
- 一時預かり事業勤務証明書（PDF：169KB）
- 離島その他において特例保育を実施する施設（PDF：164KB）
- 小規模住居型児童養育事業勤務証明書（PDF：141KB）
- 障害児通所支援事業勤務証明書（PDF：154KB）
- 一時保護施設勤務証明書（PDF：135KB）
- 障害者支援施設・指定障害福祉サービス事業所（PDF：149KB）
- 認可外保育施設（PDF：138KB）
- 児童福祉施設（PDF：162KB）
【茨城県立保育専門学院（昭和63年閉院）関係】
【保育士試験（平成16年度以前）関係】
【幼稚園教員資格認定試験関係】
保育士の離職届出票
保育士資格をお持ちの方で,保育士として勤務していない方,離職した方に対し,就職支援・研修案内等を行います。
保育士等キャリアアップ研修修了者情報の変更に係る様式
保育士等キャリアアップ研修修了者で氏名等が変更になった方,終了証の再交付を希望する方は,下記書類を研修委託先（令和3年度：株式会社ポピンズ）に送付してください。
マリッジサポーターによるお相手紹介
マリッジサポーター
- マリッジサポーター募集チラシ（PDF：431KB）
- マリッジサポーター申込書・誓約書（両面印刷してください。）（PDF：159KB）
- プロフィール（PDF：133KB）
- マリッジサポーター身上書・承諾書（両面印刷してください。）（PDF：222KB）
- 成婚報告書（PDF：58KB）
- お見合い報告書（PDF：56KB）
- お見合い報告書未提出理由書（PDF：61KB）
「すこやか妊娠ほっとライン」にご相談ください！
医療機関・自治体関係者向け母子感染防止対策について
- 【様式1】「HTLV-1についての説明書及び同意書」（PDF：124KB）
- 【様式2】「情報提供書」（PDF：110KB）
- 【様式3】「妊婦健康診査におけるHTLV-1抗体検査等実施報告書」（PDF：82KB）
- 【様式4】「3歳児検診における児の検査実施状況報告」（ワード：29KB）
子育て応援宣言企業登録制度
- 応募用紙（PDF：77KB）
- 応募用紙（ワード：42KB）
- 実施計画書（PDF：49KB）
- 実施計画書（ワード：41KB）
- 応募用紙の記入例（PDF：105KB）
- 実施報告書（PDF：42KB）
- 実施報告書（ワード：32KB）
認可外保育施設
【届出】
【報告】
新生児視聴覚スクリーニング検査
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