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更新日:2021年7月26日

准看護師免許申請

記載事項の変更申請

再交付申請

お問い合わせ先:古河保健所 総務課 免許担当

電話番号 0280-32-3021

新規申請

次の書類等を準備して、原則として住所地の保健所に提出してください。

区分

事項

備考

提出書類

1申請書(PDF:181KB)

用紙は受験時に配布されますが、紛失した場合は保健所でも用意してあります。

2診断書

用紙は申請書添付のものをご使用願います。

発行日から1ヶ月以内のものが有効です。

3戸籍抄(謄)本

日本国籍を有しない人については「住民票」(国籍の記載あり、個人番号の記載なし)

 

発行日から6ヶ月以内のものが有効です。

4合格証書の写し

照合しますので、必ず原本をご持参ください。

持参

印鑑(認印)

申請書に記載誤りがあった場合に使用しますのでご持参ください。

手数料

茨城県収入証紙 5,600円

収入印紙と間違えないようにしてください。

免許証の交付

申請した保健所から電話で連絡します。受取りには、身分証明書(運転免許証等)を持参ください。

申請者本人が受取りに来られない場合、本人の委任状で代理人が受領できます。

(代理人の身分証明書(運転免許証等)、印鑑(認印)が必要です。)

記載事項の変更申請

結婚(離婚)などにより、姓が変わったり、本籍地(免許証に記載された都道府県名)が変更になった場合、原則として就業地(就業されてない場合は住所地)の保健所に、次の書類等を準備して免許証の書き換え申請をしてください。

区分

事項

備考

添付書類

1申請書(PDF:174KB)

用紙は保健所に用意してあります。

2戸籍抄(謄)本

発行日から6ヶ月以内のもの。

3免許証(原本)

原本を亡失した場合は再交付申請が必要です。

4遅延理由書(変更後30日を経過した場合)

用紙は保健所に用意してあります。

持参

印鑑(認印)

申請書に記載事項の誤りがあった場合に必要となりますので、ご持参ください。

手数料

茨城県収入証紙 3,400

収入印紙と間違えないでください。

免許証の交付

申請した保健所から電話で連絡します。受取りには、身分証明書(運転免許証等)を持参ください。

申請者本人が受取りに来られない場合、本人の委任状で代理人が受領できます。

(代理人の身分証明書(運転免許証等)、印鑑(認印)が必要です。)

他の都道府県に籍を有する場合は、その都道府県の准看護師免許担当課にお尋ねください。

再交付申請

再交付を受ける場合は、原則として就業地(就業されてない場合は住所地)の保健所に、次の書類等を準備して再交付の申請をしてください。

区分

事項

備考

添付書類

1申請書(PDF:165KB)

用紙は保健所に用意してあります。

2戸籍抄(謄)本

  又は住民票

発行日から6ヶ月以内のもの。

住民票の場合は

本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。

3免許証(毀損の場合)

紛失の場合、コピーがあれば、そのコピーをご持参ください。

免許番号や登録年月日が判れば、そのメモをご持参ください。

4再交付理由書

用紙は保健所に用意してあります。

確認事項

紛失の場合

1登録番号

2登録地

紛失した場合、左記の事項が不明ですと再発行できない場合があります。

どうしても不明な場合は、担当者にご相談ください。

持参

印鑑(認印)

申請書に記載事項の誤りがあった場合に必要となりますので、ご持参ください。

手数料

茨城県収入証紙 4,100

収入印紙と間違えないでください。

免許証の交付

申請した保健所から電話で連絡します。受取りには、身分証明書(運転免許証等)を持参ください。

申請者本人が受取りに来られない場合、本人の委任状で代理人が受領できます。

(代理人の身分証明書(運転免許証等)、印鑑(認印)が必要です。)

他の都道府県に籍を有する場合は、その都道府県の准看護師免許担当課にお尋ねください。

 

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部古河保健所総務課

茨城県古河市北町6番22号

電話番号:0280-32-3021

FAX番号:0280-32-4323

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