医師・歯科医師・保健師・看護師等（国免許）免許申請

１申請書

新規申請用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。

用紙は受験時にも配布されますが、紛失した場合は保健所でも用意してあります。

２診断書

用紙は申請書添付のものをご使用願います。

発行日から1ヶ月以内のもの。

３戸籍抄（謄）本

  又は住民票

発行日から6ヶ月以内のもの。

住民票の場合は、

本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。

日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等の記載のあるもの）

４登録済証明書（はがき）

登録済証明書として返送されます。

５登記されていないことの証明書
（医師・歯科医師のみ）

発行日から6ヶ月以内のもの。

６印鑑

（シャチハタ不可）

　6３円切手（2枚）

申請書に記載誤りがあった場合に使用しますのでご持参ください。
切手は、登録済証明書と免許証交付の際のご連絡に使用します。

以下に該当する方は、添付する書類がありますので、あらかじめお問い合わせください。

・罰金以上の刑に処されたことのある方。

・国家試験合格後、1年以上経過してから申請する方。

１医師及び歯科医師

収入印紙　60,000円

２その他の職種

収入印紙　9,000円

免許証は申請した保健所で交付されます。身分証明書（運転免許証など）を持参して下さい。

なお、申請者本人が受け取りに来られない場合は本人自筆の委任状を持参することにより、代理人が受領できます。（代理人の印鑑（認印）と身分証明書が必要です。）

１申請書

訂正・書換用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。

用紙は保健所にも用意してあります。

２戸籍抄(謄）本

発行日から6ヶ月以内のもの。

３免許証（原本）

原本を亡失した場合は再交付申請が必要です。下記「再交付申請」をご参照ください。

４遅延理由書（変更後30日を経過した場合）

用紙は保健所にも用意してあります。

印鑑（シャチハタ不可）

6３円切手（1枚）

申請書に記載事項の誤りがあった場合に必要となりますので、ご持参ください。切手は、免許証交付のご連絡に使用します。

収入印紙　1,000円

本籍地のみ変更、氏名のみ変更、両方変更、いずれの場合も申請書1通につき1,000円（収入印紙）です。

新しい免許証は申請した保健所で交付されます。身分証明書（運転免許証など）を持参して下さい。

なお、申請者本人が受け取りに来られない場合は本人自筆の委任状を持参することにより、代理人が受領できます。（代理人の印鑑（認印）と身分証明書が必要です。）

１申請書

再交付用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。

用紙は保健所にも用意してあります。

２戸籍抄（謄）本

　又は住民票

発行日から6ヶ月以内のもの。

住民票の場合は、

本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。

日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等の記載のあるもの）

３免許証

（毀損の場合）

紛失の場合、コピーがあれば、そのコピーをご持参ください。

免許番号や登録年月日が判れば、そのメモをご持参ください。

４再交付理由書

用紙は保健所にも用意してあります。

印鑑                         

（シャチハタ不可）   

6３円切手（1枚）

申請書に記載事項の誤りがあった場合に必要となりますので、ご持参ください。切手は、免許証交付のご連絡に使用します。

収入印紙　3,100円

新しい免許証は申請した保健所で交付されます。身分証明書（運転免許証など）を持参して下さい。

なお、申請者本人が受け取りに来られない場合は本人自筆の委任状を持参することにより、代理人が受領できます。（代理人の印鑑（認印）と身分証明書が必要です。）