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ページ番号：11290
更新日:2024年8月5日
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医師、歯科医師、保健師、看護師、助産師、診療放射線技師、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、衛生検査技師が該当します。
※衛生検査技師は、名簿訂正・免許証書換え交付申請および再交付申請のみの受付となります。
お問い合わせ先：古河保健所総務課地域保健推進室免許担当
電話番号0280-32-3022
次の書類等を準備して、最寄りの保健所に提出してください。
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区分 |
事項 |
備考 |
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提出書類等
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1申請書 |
新規申請用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。 用紙は保健所にも用意してあります。 |
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2診断書 |
用紙は申請書添付のものをご使用願います。 保健所にも用意してあります。 発行日から1ヶ月以内のものをお持ちください。 |
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3戸籍抄（謄）本 又は住民票 |
発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。 住民票の場合は、 本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。 日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等の記載のあるもの）。 |
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4登録済証明書（はがき）、切手85円分 |
はがきでの通知を希望される方はお持ちください。 オンラインでの登録済み証明申請も可能です。手続きは以下をご覧ください。 |
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| 5切手85円分 | 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。 | |
| 7その他 |
以下に該当する方は、添付する書類がありますので、あらかじめお問い合わせください。 罰金以上の刑に処されたことのある方。 国家試験合格後、1年以上経過してから申請する方。 |
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手数料 |
1医師及び歯科医師 |
収入印紙60,000円分 |
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2その他の職種 |
収入印紙9,000円分 |
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免許証の交付 |
免許証は申請した保健所でお渡しします。申請からお渡しまで3～4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。 本人が来所される場合：保健所から郵送されたハガキ、身分証明書（運転免許証など） 代理人が来所される場合：委任状（様式任意）、代理人の身分証明書 |
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結婚（離婚）などにより、あなたの姓が変わったり、本籍地（免許証に記載された都道府県名）が変更になった場合は、原則としてあなたが勤務（居住）する最寄りの保健所に、次の書類等を準備して免許証の書き換え申請をしてください。
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区分 |
事項 |
備考 |
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必要書類等 |
1申請書 |
訂正・書換用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。 用紙は保健所にも用意してあります。 |
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2戸籍抄(謄）本 |
発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。 |
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3免許証（原本） |
原本を紛失した場合は再交付申請が必要です。下記「再交付申請」をご参照ください。 |
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4遅延理由書（変更後30日を経過した場合） |
申請書の裏面に必要事項をご記入いただきます。 |
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| 5切手85円分 | 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。 | |
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手数料 |
収入印紙1,000円分 |
変更項目の数に関わらず、申請書1通につき収入印紙1,000円分です。 |
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免許証の交付 |
新しい免許証は申請した保健所でお渡しします。申請からお渡しまで3～4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。 本人が来所される場合：保健所から郵送されたハガキ、身分証明書（運転免許証など） 代理人が来所される場合：委任状（様式任意）、代理人の身分証明書 |
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再交付を申請される場合は、次の書類等を準備して、最寄りの保健所に再交付の申請をしてください。
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区分 |
事項 |
備考 |
|---|---|---|
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必要書類等 |
1申請書 |
再交付用紙（外部サイトへリンク）を使用してください。 用紙は保健所にも用意してあります。 |
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2戸籍抄（謄）本 又は住民票 |
発行日から6ヶ月以内のものをお持ちください。 住民票の場合は、 本籍の記載があり、マイナンバーの記載がないもの。 日本国籍を持たない方は、住民票の写し（国籍等の記載のあるもの） |
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3免許証 （損傷の場合） |
紛失の場合、コピーがあれば、そのコピーをご持参ください。 免許番号や登録年月日が判れば、そのメモをご持参ください。 |
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4再交付理由書 |
用紙は保健所に用意してあります。 |
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| 5切手85円分 | 免許証の準備ができ次第、保健所から郵送するハガキに使用します。 | |
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手数料 |
収入印紙3,100円 |
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免許証の交付 |
新しい免許証は申請した保健所で交付されます。申請からお渡しまで3～4か月程度要します。受け取り時の持ち物は以下のとおりです。 本人が来所される場合：保健所から郵送されたハガキ、身分証明書（運転免許証など） 代理人が来所される場合：委任状（様式任意）、代理人の身分証明書 |
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