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更新日:2021年10月13日

精神保健指定医の新規申請及び、指定医証の更新等について

 

更新情報

  • 令和3年度精神保健指定医の【後期】新規申請の茨城県の提出締切は、令和3年12月22日(水曜日)必着になります。
  • 各種申請時の押印が不要となりました。(ケースレポートへの自筆署名は引き続き必要です。)
    令和3年1月1日以降の申請については、新しい様式を使用してください。
    なお、今回の改正により、押印が廃止された様式については、電子メール又はFAXによる申請でも差し支えありません。
    ※添付書類として、原本(精神保健指定医の証等)の提出が必要な場合は、別途郵送もしくは持参をお願いいたします
  • 精神保健指定医新規申請時のケースレポート記述上の配慮について、一部改正されました。


(令和2年12月25日厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課事務連絡)(PDF:372KB)

 

1.精神保健指定医の新規申請について

精神保健指定医の新規申請は、
〇5年以上診断又は治療に従事した経験を有すること。
〇3年以上精神障害の診断又は治療に従事した経験を有すること。
〇厚生労働大臣が定める精神障害につき厚生労働大臣が定める程度の診断又は治療に従事した経験を有すること。
〇厚生労働大臣の登録を受けた者が厚生労働省で定めるところにより行う研修(申請前1年以内に行われたものに限る)の課程を修了していること。
以上を満たすことで申請を行うことができます。別添資料(精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領について)、別紙1、別紙2を熟知の上、申請を行ってください。

詳しくは、厚労省ホームページ(外部サイトへリンク)をご覧ください。

研修申込み→精神保健指定医研修の申込み(外部サイトへリンク)

 

提出書類

住所地が茨城県内であり、指定医の指定申請を新規に行おうとする場合は、次に定める書面(写真含む)を茨城県保健福祉部障害福祉課へ郵送又は持参してください。

 

(1)精神保健指定医指定申請書(様式1-1) 

(2)履歴書(任意様式)
氏名、現住所、生年月日、年齢、性別、連絡先、大学卒業以降全ての学歴、職歴を記載すること。 
写真貼付は必須。(縦40ミリメートル、横30ミリメートル以上の大きさ、申請前6か月以内に撮影されたもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)

(3)医師免許証の写し

(4)5年以上診断又は治療に従事したことを証する施設管理者による実務経験証明書(様式2-1、2-2)

(5)3年以上の精神科実務経験を有することを証する施設管理者による実務経験証明書(様式2-1、2-2)
臨床研修医制度における研修中(後期臨床研修含む)の実務経験を各施設管理者から証明する場合については、以下の様式を使用すること。
ア.平成16年3月31日以前の期間の証明の場合・・・様式2-1
イ.平成16年4月1日以降の期間の証明の場合 ・・・様式2-2

医籍登録年月日と実務経験証明書が重なる場合について
医籍登録年月日が月の初日(1日)でない場合には、施設等に従事した期間が登録月の初日(1日)であっても、当該月を算入できませんのでご注意ください。医籍登録年月日の翌月以降の実務経験証明書をご提出ください。
なお、従事を終了した月は、従事期間が末日でなくとも終了した日の属する月を算入することができます。 

(6)ケースレポート(様式3-1により各症例5通(原本1通、複写4通))を提出すること。

原本は、クリップやホチキス等は使用せず、第1症例から第5症例までを上から下へ順に重ねてください。
複写はレポートごとに左肩ホチキスで留め、第1症例から第5症例までを上から下へ順に重ねてください。
原本…12345
複写3通…111222333444555
複写1通…12345

(7)ケースレポート一覧表(様式3-2)

(8)申請前1年以内に従事した症例に関して、やむを得ない理由があることを証明する書類(該当者のみ)

(9)法第18条第1項第4号に規定する研修の課程を修了したことを証明する書面の写し
なお、同書面が交付された後に氏名が変更された場合は、本人であることを証明する書類(戸籍抄本等)の写しも提出してください。

(10)写真1枚(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請前6か月以内に撮影されたもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること。上記(2)履歴書の写真とは別に提出すること)

(11)指導医が法第19条第1項に規定する研修を修了したことを証する書面の写し(令和7年7月1日以降に担当を開始した症例について適応)

(12)常時勤務証明書(様式4)
指導医がケースレポートを指導していた医療機関において常時勤務していたことを証する施設管理者による常時勤務証明書。ケースレポートに係る症例に関わった全ての指導医について提出すること。

令和3年度提出期限(締切日必着)

前期:令和3年6月30日水曜日
後期:令和3年12月22日水曜日

 提出先

持参の場合…県庁13階保健福祉部障害福祉課精神保健グループ(受付は17時15分まで)
郵送の場合…〒310-8555茨城県水戸市笠原町978-6茨城県保健福祉部障害福祉課精神保健担当 

新規申請書類

精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領について(PDF:214KB)

別紙1(ケースレホ゜ートの対象となる診療期間の条件)(PDF:137KB)

別紙2(ケースレホ゜ート及び口頭試問の評価基準)(PDF:235KB)

様式1-1(新規申請)(ワード:58KB)

様式1-2(失効した場合の再申請)(ワード:50KB)

様式2-1(実務経験証明書)(ワード:48KB)
様式2-2(実務経験証明書)(ワード:48KB)

様式3-1(ケースレポート)(ワード:58KB)

様式3-2(ケースレポート一覧)(ワード:32KB)

様式4(常時勤務証明書)(ワード:17KB)

 

2.精神保健指定医証の更新等について

精神保健指定医証の更新

更新申請手続きは、更新研修会場で行われます。
(1)更新申請書(別紙様式1)
(2)写真(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請から6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)

研修の申込みについて→精神保健指定医研修会申込み(外部サイトへリンク)

研修受講の延長及び指定医証の有効期限延長の申請

5年ごとの研修を受けるべき年度において、やむを得ない理由により、当該年度に実施されるいずれかの研修も受講することができない見込みとなったとき、現にいずれの研修も受けることができなかったときは、まず窓口である県障害福祉課にご相談ください。厚生労働省に確認いたします。


(1)精神保健指定医更新時研修受講延長(指定医証有効期限延長)申請書(別紙様式2)
(2)写真1枚(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請から6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)
(3)理由に応じた書類(留学証明書(英文の場合、併せて和訳も必要となります)・診断書・被災証明等)

勤務先の変更

(1)記載事項変更届(別紙様式3-1)
(2)精神保健指定医の証

氏名の変更

(1)記載事項変更届(別紙様式3-1)
(2)精神保健指定医の証
(3)写真1枚(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請から6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)
※旧姓の使用について、指定医台帳には戸籍の氏名を使用しますが、精神保健指定医の証は旧姓を記載できます。指定申請・変更届の際に、旧姓希望である旨を書き添えてください。

住所地の変更

(1)記載事項変更届(別紙様式3-2)
県内での変更の場合→茨城県に提出
県外へ転出の場合→変更後の新住所地の都道府県知事又は指定都市の市長

指定医証の再交付

指定医証を紛失又は棄損したときは、速やかに再交付の申請をしてください。
・紛失した場合
(1)再交付申請書(別紙様式5)
(2)始末書(任意様式)
(3)写真1枚(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請から6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)
 

・棄損した場合
(1)再交付申請書(別紙様式5)
(2)精神保健指定医の証
(3)写真1枚(縦50ミリメートル、横40ミリメートル、申請から6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載すること)
 

辞退届

指定医の職務を行うことが将来にわたってなくなった場合又は指定医の職務を全うすることが出来なくなった場合等、指定医を辞退するときは、速やかに次の書類を提出してください。
(1)辞退届(別紙様式6)
(2)精神保健指定医の証

精神保健指定医の死亡届

精神保健指定医が死亡したときは、指定医の遺族等は速やかに次の書類を提出してください。
(1)死亡届(別紙様式7)
(2)精神保健指定医の証

更新等に係る書類

精神保健指定医の証の更新等に係る事務処理要領について(PDF:162KB)
別紙様式1(更新申請書)(ワード:44KB)
別紙様式2(有効期限延長申請書)(ワード:44KB)
別紙様式3-1(記載事項変更(氏名・勤務先)申請書)(ワード:44KB)
別紙様式3-2(記載事項変更(住所)申請書)(ワード:45KB)
別紙様式5(再交付申請書(紛失・き損))(ワード:43KB)
別紙様式6(辞退届)(ワード:42KB)
別紙様式7(死亡届)(ワード:44KB)
別紙様式8(指定医証返納届(取消・停止))(ワード:45KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部障害福祉課精神保健

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3368

FAX番号:029-301-3371

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