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更新日:2021年3月19日

様式集

申請・届出のための各種様式を掲載しております。PDF版については、私立学校事務の手引きのページをご覧ください。

私立学校等に係る学校教育法の施行に関する細則

様式第1号 学校設置認可申請書(ワード:94KB)
様式第2号 学校廃止許可申請書(ワード:28KB)
様式第3号 学校設置者変更認可申請書(ワード:33KB)
様式第4号 全日制(定時制、通信制)課程設置認可申請書(ワード:28KB)
様式第5号 全日制(定時制、通信制)課程廃止認可申請書(ワード:27KB)
様式第5号の2 学科設置認可申請書(ワード:27KB)
様式第5号の3 学科廃止認可申請書(ワード:27KB)
様式第5号の4 収容定員に係る学則変更認可申請書(ワード:28KB)
様式第5号の5 広域の通信制の課程に係る学則変更認可申請書(ワード:29KB)
様式第6号 目的変更届(ワード:28KB)
様式第7号 名称変更届(ワード:28KB)
様式第8号 位置変更届(ワード:29KB)
様式第9号 学則変更届(ワード:29KB)
様式第10号 経費の見積り及び維持方法変更届(ワード:28KB)
様式第11号 専攻科(別科)設置届(ワード:28KB)
様式第12号 専攻科(別科)廃止届(ワード:28KB)
様式第13号 土地権利取得(処分、現状変更)届(ワード:34KB)
様式第14号 建物権利取得(処分、現状変更)届(ワード:36KB)
様式第17号 校長決定届(ワード:33KB)
様式第19号 専修学校課程設置認可申請書(ワード:28KB)
様式第20号 専修学校課程廃止認可申請書(ワード:24KB)
様式第21号 専修学校目的変更認可申請書(ワード:28KB)
様式第22号 専修学校学科設置に係る学則変更届(ワード:29KB)
様式第23号 専修学校学科廃止に係る学則変更届(ワード:28KB)

私立学校の設置等の認可申請手続きに関する要項

様式第1号 学校設置計画承認申請書(ワード:33KB)
様式1 設立代表者の権限証明書(ワード:24KB)
様式2 学校用地の取得方法を記載した書類(ワード:38KB)
様式3 学校教育法第9条各号に該当しない者であることを誓約する書面(ワード:29KB)
様式4 学校設置に要する経費・支払計画調書(ワード:46KB)
様式4-2 負債償還計画表(ワード:51KB)
様式5 施設設備等調書(校地、校舎等、校具及び教具)(ワード:112KB)
様式5-2号 施設設備等調書(教職員組織調書)(ワード:46KB)
様式6 学校設置経費財源調達調書(ワード:46KB)
様式7 学校開設年度の経常的経費準備金財源調達調書(ワード:46KB)
様式8 生徒納付金等調書(ワード:65KB)
様式9 市町村の人口及び幼児数等調書(ワード:107KB)

学校法人の寄付行為の認可審査基準等に関する要項

法人様式第1号 寄付行為認可申請書(ワード:35KB)
法人様式第2号 寄付行為変更認可申請書(ワード:41KB)
法人様式第3号 学校法人解散認可(認定)申請書(ワード:25KB)
法人様式第4号 学校法人合併認可申請書(ワード:38KB)
法人様式第5号 組織変更に係る寄付行為変更認可申請書(ワード:29KB)
法人様式第6号 寄付行為変更届(ワード:25KB)
法人様式第7号 解散届(ワード:25KB)
法人様式第8号 清算中に就職した清算人届(ワード:24KB)
法人様式第9号 清算結了届(ワード:23KB)
法人様式第10号 登記完了届(ワード:24KB)
法人様式第11号 役員変更届(ワード:27KB)
法人様式第12号 仮理事選任申請書(ワード:24KB)
別添様式1 学校法人の概要(ワード:33KB)
別添様式2 財産目録(ワード:178KB)
別添様式3 寄付申込書(ワード:28KB)
別添様式4 預貯金等証明総括表(ワード:30KB)
別添様式5 事業計画書(ワード:33KB)
別添様式6 資金収支決算書(ワード:98KB)
別添様式7 学校設置に要する経費・支払計画調書(ワード:53KB)
別添様式8 学校設置経費財源調達調書(ワード:46KB)
別添様式9 学校開設年度の経常的経費準備金財源調達調書(ワード:50KB)
別添様式10 負債償還計画表(ワード:59KB)
別添様式11 生徒納付金等調書(ワード:75KB)
別添様式12 設立代表者の権限証明書(ワード:28KB)
別添様式13 役員及び評議員名簿(ワード:57KB)
別添様式14 就任承諾書(ワード:29KB)
別添様式15 第9条に該当しない誓約書(ワード:29KB)
別添様式16 宣誓書(3親等内親族)(ワード:29KB)
別添様式17 監事の兼職してない旨の宣誓(ワード:28KB)
別添様式18 学校法人の事務組織(ワード:28KB)
別添様式19 寄附行為の変更条項(ワード:28KB)
別添様式20 寄附行為の変更部分新旧比較対照表(ワード:28KB)
別添様式21 現金保有証明書(ワード:24KB)
別添様式22 新旧対照表(ワード:72KB)
別添様式23 辞任届(ワード:22KB)
別添様式24 理事名簿(ワード:34KB)

その他の様式

申請・届出様式

校地・校舎等証明申請書(ワード:24KB)
特定公益増進法人の証明申請書(ワード:29KB)
相続税非課税対象法人の証明申請書(ワード:24KB)
卒業(成績)証明書交付申請書(ワード:42KB)
学則証明申請書(ワード:23KB)
生徒等旅客運賃割引証交付申請書(ワード:25KB)
海外修学旅行等実施届(ワード:35KB)外務省宛届出書式(ワード:14KB)
海外修学旅行等に伴う個人識別譲歩提供義務の免除について(エクセル:42KB)

報告様式

事故発生報告書(ワード:31KB)
自然災害(台風、地震、降雪等)による被害状況(エクセル:19KB)
インフルエンザ様疾患発生状況報告書(エクセル:38KB)
私立学校における重大事態の発生についての報告書(ワード:39KB)
私立学校における重大事態の調査結果についての報告書(ワード:42KB)
体罰事案報告書(ワード:34KB)

このページに関するお問い合わせ

総務部総務課私学振興室

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-2249

FAX番号:029-301-2245

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