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更新日:2021年2月25日

登録票(許可証)再交付申請書

概要 毒物劇物営業者の登録票又は特定毒物研究者の許可証を破り、汚し又は紛失し、再発行を受けようとする場合の申請に使用する様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの
手数料相当額の茨城県収入証紙(製造(輸入)業、販売業の場合)
登録票又は許可証(所持している場合)
受付窓口 事業所を管轄している保健所へ申請してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先 申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考

手数料:製造(輸入)業、販売業の場合は茨城県収入証紙で4,100円を納付してください。

提出部数:製造(輸入)業、特定毒物研究者の場合は2部、販売業者の場合は1部

提出は任意です。

郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、こちらをご覧ください。

様式のダウンロードについて

記入例

登録票(許可証)再交付申請書・記入例(PDF:61KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部薬務課麻薬

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3388

FAX番号:029-301-3399