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更新日:2021年2月25日

取扱品目等変更届

概要 覚醒剤原料の取扱品目を変更した場合、覚醒剤原料の業務所内の保管場所を変更した場合、その他指定証の記載内容以外で覚醒剤原料にかかる指定申請事項に変更があった場合、覚醒剤原料の取扱責任者を変更した場合に使用する様式です。
様式枚数 1枚
この様式以外に
必要となるもの

保管場所の平面図、構造設備の概要を示す書類

受付窓口 従事する業務所を管轄している保健所へ申請してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)午前8時30分から午後5時
お問い合わせ先 申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。
備考

2部提出してください。

郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、こちらをご覧ください。

様式のダウンロードについて

記入例

取扱品目等変更届・記入例(PDF:66KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課麻薬

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3388

FAX番号:029-301-3399