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更新日:2023年12月20日
治癒、死亡等により受給者の資格がなくなった際には、受給者証を返還する必要があります。必要書類を揃えて申請窓口へ提出してください。
下記の書類を揃え、保健所にご提出ください。
必要書類 | 確認事項 |
---|---|
小児慢性特定疾病医療受給者証返還届(別紙様式第14号) |
・返還の理由や届出者の情報等、必要情報を記載した上で提出してください。 |
受給者証 |
・原本を提出してください。 |
使用しやすいファイル形式のものをダウンロードの上、ご活用ください。
書類名 | 書類のダウンロード |
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小児慢性特定疾病医療受給者証返還届(別紙様式第14号) |
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