ここから本文です。

更新日:2019年10月2日

水質汚濁防止法に関する様式

お知らせ

「特定施設設置(使用・変更)届出書(様式第1)」に関して,別紙5の添付は必要ありません。

第5条第2項関係の地下浸透に係る届出については直接御相談ください。

条例に基づく様式はこちらを参照ください。

関係様式

様式番号 様式名 様式
様式第1
(法5条1項関係)
特定施設設置(使用、変更)届出書 PDF形式(PDF:40KB),Word形式(ワード:163KB)
※届出記載例はこちら
様式第1
(法5条3項関係)
有害物質使用特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書

PDF形式(PDF:148KB),Word形式(ワード:123KB)

※届出記載例はこちら

参考事項 PDF形式(PDF:75KB),Word形式(ワード:33KB)
様式第5 氏名等変更届出書 PDF形式(PDF:45KB),Word形式(ワード:31KB)
様式第6 特定施設使用廃止届出書 PDF形式(PDF:49KB),Word形式(ワード:32KB)
様式第7 承継届出書 PDF形式(PDF:50KB),Word形式(ワード:35KB)
共通様式 氏名等変更届出書 PDF形式(PDF:51KB),Word形式(ワード:55KB)
共通様式 承継届出書 PDF形式(PDF:57KB),Word形式(ワード:60KB)

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

このページに関するお問い合わせ

総務部県北県民センター環境・保安課-公害防止・産業保安

茨城県常陸太田市山下町4119常陸太田合同庁舎内

電話番号:0294-80-3322

FAX番号:0294-80-3323

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

質問:このページの情報は役に立ちましたか?

質問:このページは見つけやすかったですか?