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更新日:2022年3月24日
大気汚染防止法（アスベスト関係含む）に関する様式
お知らせ
届出部数は,2部（事業者控えを含めると3部）です。
関係様式
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様式番号 |
様式名 | 様式 |
|---|---|---|
| 様式第1 | ばい煙発生施設設置（使用,変更）届出書 |
Word形式（ワード：143KB）】 |
| ― | 排出基準計算書 | |
| ― |
参考事項（その1：ばい煙発生施設, 一般粉じん発生施設,特定粉じん発生施設） |
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| 様式第2の2 | 揮発性有機化合物排出施設設置（使用,変更）届出書 | |
| ― | 参考事項（その2：揮発性有機化合物排出施設） | |
| 様式第3 | 一般粉じん発生施設（使用,変更）届出書 | |
| 様式第3の2 | 特定粉じん（アスベスト）発生施設設置（使用,変更）届出書 | |
| 様式第3の4 | 特定粉じん（アスベスト）排出等作業実施届出書 | |
| 様式第3の5 | 水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 | |
| ー | 別紙1 水銀排出施設の構造 | |
| ー | 別紙2 水銀排出施設の使用の方法 | |
| ー | 別紙3 水銀等の処理の方法 | |
| ー | 参考事項(その３：水銀排出施設) | |
| 様式第4 | 氏名変更届出書 | |
| 様式第5 |
ばい煙発生施設（揮発性有機化合物排出施設,一般粉じん発生施設, 特定粉じん発生施設,水銀排出施設）使用廃止届出書 |
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| 様式第6 | 承継届出書 | |
| 共通様式 | 氏名等変更届書 | |
| 共通様式 | 承継届出書 |
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