承継届出書（様式第12号）

概要	特定施設(水質汚濁防止法による排水規制の対象となる施設)を譲り受け又は借り受けた際に届け出る場合に使用する様式です。(下水道法第12条の8)
様式枚数	1枚
この様式以外に必要となるもの	手続きを委任する場合にあっては委任状。承継の事実を証する書面（合併契約書、分割計画書、分割契約書の写し等及び履歴事項全部証明書）
受付窓口	茨城県鹿島下水道事務所へ申請してください。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし、12月29日から1月3日及び祝日を除く）午前8時30分～午後5時まで
お問い合わせ先	茨城県鹿島下水道事務所へお問い合わせください。
備考

様式のダウンロードについて

各種様式ダウンロードへもどる

このページに関するお問い合わせ