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更新日:2024年4月1日
診療所立入検査提出書類様式
一般診療所立入検査提出書類様式
有床診療所
- 施設表（ワード：104KB）
- 医療安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 院内感染対策体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 医薬品に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：20KB）
- 医療機器に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：19KB）
- 診療用放射線に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 災害対応に係る体制確保自主点検票（ワード：20KB）
無床診療所
- 施設表（ワード：104KB）
- 医療安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 院内感染対策体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 医薬品に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：20KB）
- 医療機器に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：19KB）
- 診療用放射線に係る安全管理確保状況自主点検票（ワード：21KB）
歯科診療所立入検査提出書類様式
- 施設表（ワード：72KB）
- 医療安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 院内感染対策体制確保状況自主点検票（ワード：21KB）
- 医薬品に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：20KB）
- 医療機器に係る安全管理体制確保状況自主点検票（ワード：19KB）
- 診療用放射線に係る安全管理確保状況自主点検票（ワード：21KB）
参考
- 立入検査要綱（令和5年改正版）（PDF：825KB）
- 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト（PDF：154KB）
- 医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル（PDF：394KB）
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