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更新日:2023年8月1日

医療法人関係の申請・届出

  1. 各申請書様式は、「茨城県 申請・届出様式ダウンロードサービス」よりダウンロードをお願いいたします。
  2. 主な許可・届出事項については以下のとおりですが、他にも必要な場合がありますので、書類提出前にお電話にて担当と提出日時等を打ち合わせてください。
  3. 届出書、添付書類は正本は1部、副本は必要部数ご準備ください。

病院・診療所・助産所の開設・変更・廃止等

 

内容 病院 診療所 助産所
法人開設 個人開設 法人開設 個人開設
開設

様式第1号
開設許可申請書

様式第7号
開設後の届

様式第2号
開設許可
申請書

様式第8号
開設後の届

様式第4号
開設届
様式第3号
開設許可
申請書

様式第9号
開設後の届
様式第5号
開設届
休止 様式第23号
休止届
様式第24号休止届 様式第25号休止届
再開 様式第26号
再開届
様式第27号再開届 様式第28号再開届
廃止 様式第29号
廃止届
様式第30号廃止届 様式第31号廃止届

開設者の死亡
(失そう)

様式第32号
開設者死亡

(失そう)届
様式第33号
開設者死亡(失そう)届
様式第34号
開設者死亡(失そう)届
管理者を兼任する
場合
様式第38号
管理者兼任の
許可申請書

様式第39号
管理者兼任の許可申請書

様式第40号
管理者兼任の許可申請書
変更 医師等の
定員の変更

様式第10号
許可事項の一部
変更許可申請書

様式第11号
許可事項の
一部変更
許可申請書

 

様式第16号
届出事項の
一部変更届
          

様式第12号
許可事項の
一部変更
許可申請書

様式第17号
届出事項の
一部変更届
         

敷地面積・
平面図の
変更
建物の平面図の変更
病床数、
病床の種別の変更
開設者の
住所・氏名の変更

様式第13号
許可事項の
一部変更届

様式第14号
許可事項の
一部変更届

様式第15号
許可事項の
一部変更届

 

施設名称の
変更
診療科目の
変更
病室内の
減床
管理者の
変更
様式第20号
開設後の届出事項の一部変更届

 

様式第21号
開設後の
届出事項の
一部
変更届           

様式第22号
開設後の届出事項の一部
変更届
従事医師・
助産師の
変更

不要

不要 不要
診療日・
診療
時間の
変更
薬剤師の
氏名
使用許可 使用許可を申請する
場合
様式第44号
施設使用許可
申請書

様式第45号
施設使用許可申請書

様式第46号
施設使用許可申請書

 

エックス線装置の設置、変更、廃止等について

内容 病院 診療所 提出期限
法人開設 個人開設
エックス線装置の設置※1 様式第47号診療用
エックス線装置備付届
事実発生後10日以内
エックス線装置の製作者名及び
型式の変更
様式第57号診療用エックス線
装置備付届出事項の一部変更届
変更後10日以内
エックス線診療に従事する医師、
歯科医師、診療放射線技師の氏名
及び経歴の変更※2
エックス線装置及び診療室の
エックス線障害の防止に関する
構造設備の変更
エックス線装置及び診療室の
エックス線障害の防止に関する
予防措置の変更
エックス線装置の廃止※1 様式第64号診療用エックス線
装置備付廃止届
事実発生後10日以内

※1エックス線装置の変更は、備付届と廃止届の手続きが必要です。

※2エックス線装置の設置場所を変更した場合は、構造設備の概要変更手続きも必要です。

 

このページに関するお問い合わせ

保健医療部ひたちなか保健所保健推進室

〒312-0005 茨城県ひたちなか市新光町95

電話番号:029-265-5643

FAX番号:029-265-5040

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