国民健康保険のしくみ

日本では、すべての国民が何らかの公的な医療保険に加入する国民皆保険の制度がとられています。
国民健康保険は、国民皆保険を支える医療保険の一つで、病気やけがをしたときに、安心して病院にかかることができるように、普段からお金を出し合い、お互いに助け合っていこうという制度です。
お住まいの市町村や、医師などの同一業種に従事する人によってつくられた国民健康保険組合が保険者となって、その運営をしています。
詳しくは、お住まいの市町村等へお問い合わせください。

1. 加入者（被保険者）は、市町村等（保険者）に対して、加入手続きを行い、保険料（税）を納めます。
2. 市町村等（保険者）は、加入者（被保険者）に対して、保険証を交付します。
3. 医療機関（保険医）は、加入者（被保険者）に対して、診療を行います。
4. 加入者（被保険者）は、医療機関（保険医）に対して、窓口負担金（一部負担金）を支払います。
5. 医療機関（保険医）は、国保連合会に対して、（一部負担金を除いた）医療費を請求します。
6. 国保連合会は、市町村等（保険者）に対して、医療費の額を決定して報告します。
7. 市町村等（保険者）は、医療機関（保険医）に対して、国保連合会を通じて医療費を支払います。

 平成30年4月から国民健康保険制度が変わりました。

国民健康保険の不服申し立て（審査請求）

被保険者が保険料や給付などの処分について不服があるときは、審査を請求し、必要な権利・利益の救済を求めることができます。

• 審査請求の方法

• 審査の内容

• 審査請求先

茨城県国民健康保険運営方針（平成30年4月施行）

国民健康保険法（昭和33年12月27日法律第192号）第82条の2の規定に基づき、茨城県が県内市町村とともに行う国民健康保険の運営について、県と市町村が共通認識の下で保険者の事務を実施するとともに、市町村が事業の広域化や効率化を推進できるよう、本県における統一的な方針として、茨城県国民健康保険運営方針を策定しました。

• 茨城県国民健康保険運営方針（令和2年10月改定版）（PDF：1,281KB）
• 概要版（PDF：178KB）

茨城県国民健康保険運営協議会

国民健康保険法第11条第1項に基づき、国民健康保険事業の運営に関する事項を審議するため「茨城県国民健康保険運営協議会」を設置しています。

• 平成30年度第1回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 平成30年度第2回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和元年度第1回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和元年度第2回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和2年度第1回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和2年度第2回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和3年度第1回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和3年度第2回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和4年度第1回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果
• 令和4年度第2回茨城県国民健康保険運営協議会の開催結果

赤字削減・解消計画

茨城県赤字削減・解消計画の策定状況を公表します。

• 平成30年度策定　赤字削減・解消計画（PDF：55KB）
• 令和元年度策定　赤字削減・解消計画（PDF：39KB）