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更新日:2020年11月20日

様式ダウンロード

茨城県建設リサイクルガイドライン関連

建設リサイクル法関連


【参考資料】

(法第12条の規定による説明関係)

(法第13条の規定による契約書関係)

(法第18条の規定による完了報告関係)

 

茨城県リサイクル建設資材評価認定制度関連 NEW

※令和2年11月20日 一部提出書類を電子化としました。(PDF:332KB)

※令和2年 7月6日 記入例掲載

様式
番号

名  称

備   考

様式

茨城県リサイクル建設資材評価認定申請書 (ワード:66KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材評価認定申請書(PDF:206KB)

一般
資材用

様式

 茨城県リサイクル建設資材評価認定申請書(ワード:55KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材評価認定申請書(PDF:153KB)

指定工場
資材用

様式

 茨城県リサイクル建設資材評価認定 更新申請書(ワード:50KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材評価認定 更新申請書(PDF:184KB)

一般
資材用

様式

 茨城県リサイクル建設資材評価認定 更新申請書(ワード:51KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材評価認定 更新申請書(PDF:135KB)

指定工場
資材用

様式

 茨城県リサイクル建設資材評価認定 変更申請書(ワード:59KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材評価認定 変更申請書(PDF:190KB)

 

様式

再生資源納入証明書(ワード:36KB) 
【記入例】再生資源納入証明書(PDF:89KB)

 

様式

 添付書類チェックリスト(ワード:60KB)

 

様式

自社試験立会願 (ワード:36KB)
【記入例】自社試験立会願(PDF:84KB)

 

様式

 工場調査通知書(ワード:34KB)

 

様式
10

茨城県リサイクル建設資材認定に係る工場調査チェックシート (ワード:53KB)

 

様式
12

茨城県リサイクル建設資材認定証 再交付申請書 (ワード:36KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材認定証 再交付申請書(PDF:89KB)

 電子提出

様式
13

 評価基準適合状況報告書(ワード:49KB)
【記入例】評価基準適合状況報告書(PDF:125KB)

 

様式
14

 茨城県リサイクル建設資材納入実績報告書(ワード:38KB)
【記入例】茨城県リサイクル建設資材納入実績報告書(PDF:108KB)

 

様式
15

茨城県リサイクル建設資材 変更報告書(ワード:36KB)
【記入例】 茨城県リサイクル建設資材 変更報告書(PDF:88KB)

 電子提出

様式
16   

茨城県リサイクル建設資材 廃止届(ワード:36KB) 
【記入例】茨城県リサイクル建設資材 廃止届(PDF:76KB)

 電子提出

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このページに関するお問い合わせ

土木部検査指導課建設リサイクル

茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-4386

FAX番号:029-301-4389

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