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更新日:2020年7月8日

医師・歯科医師免許の申請:筑西保健所

新規の交付申請は、次の書類等を準備して住所地管轄の保健所に申請してください。

提出書類 免許申請書
  • 用紙は保健所にあります。(全職種共通)
医師の診断書
  • 用紙は保健所にあります。
  • 発行日から1ヶ月以内のもの。
住民票(本籍記載)又は戸籍抄本
  • 住民票は,個人番号が記載されていないもの。
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
登記されていないことの証明書
  • 東京法務局発行の成年後見登記制度における登記されていないことの証明書
登録済証明書用はがき
  • 希望者のみ。
  • はがきは保健所にあります。(職種ごとに異なります。)
  • 登録済証明書として、厚生労働省から返送されます。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
その他
  • 罰金以上の刑に処せられたことがある方は、判決謄本又は略式命令書及び反省文を提出する。
  • 罰金刑については、領収証書(紛失の場合は、支払った旨の申述書)を提出する。
  • 交通反則金の納付は、罰金刑ではありません。
持参品
印鑑(認印)
  • 申請書に誤りがあった場合に使用します。
切手63円
  • 登録済証明書用はがきに貼付します。(登録済証明書の希望者のみ。)
収入印紙60,000円
  • 登録免許税として免許申請書に貼付します。

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部筑西保健所総務課

茨城県筑西市甲114

電話番号:0296-24-3911

FAX番号:0296-24-3928

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