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更新日:2021年9月17日

国免許(医師・歯科医師・看護師等)の申請:筑西保健所

国免許には医師、歯科医師、保健師、看護師、助産師、診療放射線技師、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、衛生検査技師が該当します。

※衛生検査技師は、名簿訂正・免許証書換え交付申請および再交付申請のみの受付となります。

新規の申請について

新規の交付申請は、次の書類等を準備して住所地管轄の保健所に申請してください。

区分

事項

備考

提出書類 免許申請書
  • 用紙は保健所にあります。(全職種共通)
医師の診断書
  • 用紙は保健所にあります。
  • 発行日から1ヶ月以内のもの 

住民票(本籍記載)

又は戸籍抄本

  • 住民票は個人番号の記載されていないもの。 
  • 日本国籍を持たない方は住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)
  • 発行日から6ヶ月以内のもの
登録済証明書用はがき
  • 希望者のみ。
  • 登録済証明書
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 免許証原本
  • 原本照合します。(免許証の書き換え交付を希望しない方のみ。)

収入印紙     ※金額は職種により異なります。

  • 取扱手数料として申請書に貼付します。予め郵便局等でお買い求めください。
  • 金額は、 医師・歯科医師:60,000円

    上記以外の職種:9,000円

    となります。

※罰金以上の刑に処せられたことがある方は、追加で書類の提出が必要となりますので、事前にお問い合わせ下さい。

記載事項の変更について

結婚、離婚、住所変更等により、免許証に記載された本籍地の都道府県や氏名が変わった場合には、次の書類等を準備して、住所地管轄の保健所に申請してください。

区分

事項

備考

提出書類 籍(名簿)訂正・免許証書き換え交付申請書
  • 用紙は保健所にあります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
戸籍抄本又は戸籍謄本
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)
  • 免許証記載の内容から現在までの変更の経過が確認できるもの。(変更が複数回ある方は、変更の都度戸籍抄本または戸籍謄本を添付する。)
  • 発行日から6ヶ月以内のもの
免許証原本
  • 免許証の書き換え交付を希望しない方は、免許証の写しを提出いただきます。この場合は原本照合いたします。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 免許証原本
  • 原本照合します。(免許証の書き換え交付を希望しない方のみ。)
収入印紙1,000円分
  • 取扱手数料として申請書に貼付します。予め郵便局等でお買い求めください。

 

免許証の再交付について

免許証のき損・亡失による再交付申請は、次の書類等を準備して、住所地管轄の保健所に申請してください。

区分

事項

備考

提出書類 免許証再交付申請書
  • 用紙は保健所にあります。
住民票
  • 発行日から6ヶ月以内のもの
免許証原本(き損の場合)
  • 亡失の場合、写しがあれば、その写しを添付してください。
  • 亡失で、写しがない場合は、登録番号、登録年月日、免許取得資格(合格した試験の年月・回次等)など分かることはメモにしてください。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 本人確認書類
  • 運転免許書等写真付き身分証明書の原本を持参してください。(亡失の場合のみ)
収入印紙3,100円分
  • 取扱手数料として申請書に貼付します。予め郵便局等でお買い求めください。

 

免許抹消について

死亡、失踪などにより免許の籍(名簿)登録抹消(消除)をする場合には、次の書類等を準備して、住所地管轄の保健所に申請してください。

区分

事項

備考

提出書類 籍(名簿)登録抹消(消除)申請書
  • 用紙は保健所にあります。
  • 手数料はかかりません。
  • 死亡、失踪の場合の申請者は、戸籍法による死亡又は失踪の届出義務者になります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
死亡診断書、死体検案書、戸籍抄(謄)本
(失踪の場合は)失踪宣告書
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
  • 死亡診断書又は、死体検案書を提出の場合は、医師の押印があること。
免許証原本
  • 免許証は返納になります。
  • 紛失している場合は、申立書(様式任意)を添付すること。

 

免許証の返納について

亡失により免許証の再発行を受けた後に免許証を発見したとき又は免許の取消処分を受けた時は、次の書類等を準備して、住所地管轄の保健所に返納してください。

区分

事項

備考

提出書類 免許証返納書 用紙は保健所にあります。
手数料はかかりません。
遅延理由書 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
免許証原本  

 

 

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部筑西保健所総務課

茨城県筑西市甲114

電話番号:0296-24-3911

FAX番号:0296-24-3928

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