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更新日:2021年9月17日

准看護師免許の申請:筑西保健所

1.申請先

①新規:住所地を管轄する保健所に申請してください。

②その他:現在業務に従事している方は就業地を管轄する保健所、従事していない方は住所地を管轄する保健所に申請してください。

2.必要書類

新規の申請について

区分
事項
備考
提出書類
  • 用紙は保健所にあります。
  • 茨城県の試験合格者で受験番号が不明の場合は、合格証書の写し又は合格証明書を添付する。
  • 茨城県外の試験合格者は、合格証書の写し又は合格証明書を添付する。
  • 茨城県外の試験合格者が合格証書の写しを添付の場合は、原本照合します。
  • 用紙は保健所にあります。
  • 発行日から1ヶ月以内のもの。
戸籍抄本又は戸籍謄本
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
その他
  • 罰金刑については、領収証書(紛失の場合は、支払った旨の申述書)を提出する。
  • 交通反則金の納付は罰金刑ではありません。
持参品
合格証書原本
  • 原本照合します。(茨城県外の試験合格者が合格証書の写しを添付する場合のみ。) 
茨城県収入証紙5,600円
  • 手数料として免許申請書に貼付します。
  • 保健所でも購入できます。
  • 国の収入印紙とは異なります。

 

訂正・書換え交付申請について

区分 事項 備考
提出書類 籍(名簿)訂正・免許証書き換え交付申請書(PDF:175KB)
  • 用紙は保健所にあります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
戸籍抄本又は戸籍謄本
  • 日本国籍を持たない方は、住民票の写し(国籍等の記載のあるもの)
  • 免許証記載の内容から現在までの変更の経過が確認できるもの。(変更が複数回ある方は、変更の都度戸籍抄本または戸籍謄本を添付する。)
  • 発行日から6ヶ月以内のもの
免許証原本
  • 免許証の書き換え交付を希望しない方は、免許証の写しを提出いただきます。この場合は原本照合いたします。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 免許証原本
  • 原本照合します。(免許証の書き換え交付を希望しない方のみ。)
茨城県収入証紙3,400円
  • 准看護師籍が茨城県内の方のみ、手数料として申請書に貼付します。
  • 保健所でも購入できます。
  • 変更件数に関わらず一律3,400円になります。
    国の収入印紙とは違います。 
郵便小為替
  • 准看護師籍が茨城県外の方のみ、准看護師籍のある都道府県が定める手数料相当分が必要です。(都道府県により手数料の額や算出方法に違いがあります。)
  • 申請書に添付し、保健所から准看護師籍のある都道府県へ郵送します。 

 

再交付について

区分 事項

備考

提出書類 免許証再交付申請書(PDF:164KB)
  • 用紙は保健所にあります。
住民票
  • 発行日から6ヶ月以内のもの
免許証原本(き損の場合)
  • 亡失の場合、写しがあれば、その写しを添付してください。
  • 亡失で、写しがない場合は、登録番号、登録年月日、免許取得資格(合格した試験の年月・回次等)など分かることはメモにしてください。
官製はがき
  • 免許証交付通知に使用します。
持参品 本人確認書類
  • 運転免許書等写真付き身分証明書の原本を持参してください。(亡失の場合のみ)
茨城県収入証紙4,100円分
  • 准看護師籍が茨城県内の方のみ、手数料として申請書に貼付します。
  • 保健所でも購入できます。
  • 郵便局等で購入できる、国の収入印紙とは異なります。 
郵便小為替
  • 准看護師籍が茨城県外の方のみ、准看護師籍のある都道府県が定める手数料相当分が必要です。(都道府県により手数料の額や算出方法に違いがあります。)
  • 申請書に添付し、保健所から准看護師籍のある都道府県へ郵送します。 

 

免許抹消について

区分 事項

備考

提出書類 籍(名簿)登録抹消(消除)申請書(PDF:100KB)
  • 用紙は保健所にあります。
  • 手数料はかかりません。
  • 死亡、失踪の場合の申請者は、戸籍法による死亡又は失踪の届出義務者になります。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
死亡診断書、死体検案書、戸籍抄(謄)本
(失踪の場合は)失踪宣告書
  • 発行日から6ヶ月以内のもの。
  • 死亡診断書又は、死体検案書を提出の場合は、医師の押印があること。
免許証原本
  • 免許証は返納になります。
  • 紛失している場合は、申立書(様式任意)を添付すること。

 

免許証の返納について

区分 事項

備考

提出書類 免許証返納書(PDF:75KB)
  • 用紙は保健所にあります。
  • 手数料はかかりません。
遅延理由書
  • 用紙は保健所にあります。(30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ。)
免許証原本  

 

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部筑西保健所総務課

茨城県筑西市甲114

電話番号:0296-24-3911

FAX番号:0296-24-3928

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