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更新日:2024年3月5日

許可証書換え交付申請書(既存配置販売業)

概要 許可証の記載事項に変更が生じ、許可証の書換え交付を受けようとする場合に使用する様式です。
提出書類

許可証書換え交付申請書(既存配置販売業)

  許可証書換え交付申請書(既存配置販売業)(PDF:145KB)

  許可証書換え交付申請書(既存配置販売業)(ワード:53KB)

 〖記載例〗(記載例)許可証書換え交付申請書(既存配置販売業)(PDF:304KB)

この様式以外に
必要となるもの
  1. 手数料相当額の茨城県収入証紙
  2. 許可証

【注意事項】
変更届を併せて提出してください。

受付窓口 保健医療部医療局薬務課
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日を除く。)午前8時30分~午後5時
お問い合わせ先 保健医療部医療局薬務課(電話:029-301-3393)
備考

手数料:2,300円(茨城県収入証紙により納付してください。)

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課薬事

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3393

FAX番号:029-301-3399