申請様式一覧（2ページ）

4.適正計量管理事業所関係

1.適正計量管理事業所指定申請書

○適正計量管理事業所の指定を受けようとする場合に使用する様式です。
○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：17KB）

（PDF：48KB）

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2.適正計量管理事業所指定検査申請書

○適正計量管理事業所の指定を受けようとする場合に使用する様式です。
○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：24KB）

（PDF：36KB）

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3.適正計量管理事業所指定申請書記載事項変更届

○適正計量管理事業所の指定申請申請内容に変更があった場合に使用する様式です。
○添付書類が必要です（詳細）

（ワード：15KB）

（PDF：49KB）

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4.適正計量管理事業所報告書

○適正計量管理事業所の年度実績報告に使用する様式です。

（ワード：18KB）

（PDF：45KB）

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5.事業廃止届（適正計量管理事業所）

○適正計量管理事業所に係る事業を廃止した場合に使用する様式です。

（ワード：15KB）

（PDF：36KB）

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5.特殊容器製造事業関係

1.特殊容器製造事業指定申請書

○特殊容器の製造指定を受けようとする場合に使用する様式です。

（ワード：15KB）

（PDF：39KB）

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2.特殊容器製造事業指定申請書記載事項変更届

○特殊容器製造事業の指定申請書の内容に変更があった場合に使用する様式です。
○変更内容を確認できる証明書

（ワード：15KB）

（PDF：39KB）

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6.特定計量器検定関係

○特定計量器の検定を受けようとする者が、提出する申請書の様式です。

1.検定申請書

○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：15KB）

（PDF：45KB）

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7.装置検査関係

○装置検査を受けようとする者が、提出する申請書の様式です。

1.装置検査申請書

○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：20KB）

（PDF：86KB）

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8.基準器検査関係

○基準器検査を受けようとする者が、提出する申請書の様式です。

1.基準器検査申請書

○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：16KB）

（PDF：41KB）

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2.基準器検査別紙計量器伝票

（ワード：19KB）

（PDF：36KB）

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9.特定計量器検査関係

1.所在場所定期検査申請書

○特定計量器の所在場所で定期検査を受けようとする場合に使用する様式です。○計量関係手数料条例に基づく手数料が必要です。

（ワード：18KB）

（PDF：40KB）

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2.定期検査に代わる計量士による検査を行った旨の届出書

○定期検査に代わる計量士による検査を行った場合に使用する様式です。
（代検査）

（ワード：19KB）

（PDF：29KB）

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3.実施期日に定期検査を受けることができない旨の届出書

○やむを得ない事由により定期検査を受けることができない場合に使用する様式です。

（ワード：17KB）

（PDF：40KB）

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10.特定計量器販売事業関係

1.特定計量器販売事業届出書

○はかり(分銅・おもり)の販売事業の届出を行う場合に使用する様式です。
○住民票又は登記簿の謄本○届出は、正本1通、副本1通が必要です。（2通）

（ワード：16KB）

（PDF：37KB）

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2.輸出家庭用特定計量器販売届

○家庭用計量器を輸出する際、技術基準の適用除外を受ける場合に使用する様式です。

（ワード：15KB）

（PDF：39KB）

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3.届出記載事項変更届（販売事業）

○届出に係る事業の申請内容に変更があった場合に使用する様式です。
○住民票又は登記簿の謄本

（ワード：17KB）

（PDF：37KB）

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4.事業廃止届（販売事業）

○届出に係る事業を廃止した場合に使用する様式です。（製造・修理・販売）

（ワード：15KB）

（PDF：35KB）

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