排水設備等（設置・変更）計画書（様式第3号）

概要	下水道使用者が排水設備等の新設等を行おうとする場合に提出する様式です。また、計画書の記載内容に変更があった場合、この様式を使用します。（茨城県鹿島臨海都市計画下水道条例施行規則第7条）
様式枚数	2枚
この様式以外に必要となるもの	下記別紙1から別紙6まで及び別図1から別図5まで。排水流量計を設けない場合にあっては汚水排出量に係る同意書（手引き様式第1又は第2）。
受付窓口	茨城県鹿島下水道事務所へ申請してください。
受付期間	月曜日～金曜日（ただし、12月29日から1月3日及び祝日を除く）午前8時30分～午後5時まで
お問い合わせ先	茨城県鹿島下水道事務所へお問い合わせください。
備考	本計画書の記入要領及び茨城県鹿島臨海都市計画下水道条例については下記をご覧ください計画書記入要領（PDF：135KB）茨城県鹿島臨海都市計画下水道条例

様式のダウンロードについて

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