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更新日:2016年9月2日

様式第19号 診療所病床設置許可事項の一部変更届

概要 診療所の病床に係る病室の病床数を減少させた場合又は一般病床に係る病室の病床数を変更したとき(増床した場合を除く。)に使用する様式です。
様式枚数 ・様式第19号 2枚
・様式第19号別記 1枚
この様式以外に
必要となるもの
(1) 変更前の平面図(変更部分を青線で囲んで示すこと。)及び変更後の平面図(変更部分を赤線で囲んで示すこと。)
(2) 変更した病室に係る変更後の各病室の概要(様式第19号別記)
受付窓口 診療所所在地を管轄している保健所に提出してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし,12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)
午前8時30分~午後5時
お問い合わせ先 診療所所在地を管轄している保健所へお問い合わせください。
備考 ・提出部数 1部
・手続根拠規定 医療法第7条第3項及び同法施行令第4条第2項
・手続対象者 診療所病床設置許可を受けた開設者のうち,診療所の病床に係る病室の病床数を減少させたもの又は一般病床に係る病室の病床数を変更したもの(増床した場合を除く。)
・提出時期 事実発生から10日以内
・手数料 なし
・利用に当たっては,事前にご相談ください。
・詳しくは「茨城県医療法施行細則の運用について」(ワード:523KB)をご覧ください。

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部医療政策課医療計画

水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3124

FAX番号:029-301-3199