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更新日:2019年6月10日

様式第41号 病院宿直医師免除許可申請書

概要

医業を行う病院の管理者は,原則として病院に医師を宿直させなければなりませんが,例外的に義務免除を受けるために許可申請をする場合に使用する様式です。

様式枚数 様式第41号 1枚
この様式以外に
必要となるもの
(1) 病院の所在地及び宿直の業務をする医師の居住場所を示した図面
(2) 医師の宿直状況を示す書類
(3) 看護師及び准看護師による夜間勤務の状況を示す書類
受付窓口 病院所在地を管轄している保健所に提出してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし,12月29日~1月3日及び祝日をのぞく)
午前8時30分~午後5時
お問い合わせ先 保健福祉部医療局医療政策課(029-301-3124)または,病院所在地を管轄している保健所へお問い合わせください。
備考 ・提出部数 2部
・手続根拠規定 医療法第16条ただし書き
・手続対象者 病院宿直医師免除許可を受けようとする病院の管理者
・提出時期 事実発生時
・手数料 なし
・利用に当たっては,事前にご相談ください。
・詳しくは「茨城県医療法施行細則の運用について」(ワード:523KB)をご覧ください。

様式のダウンロードについて

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部医療政策課医療計画

水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3124

FAX番号:029-301-3199